“肛瘘切除缝合术”疗程短，确保了肛门形态的完整及生理功能，减少了肛周的疤痕组织挛缩，是治疗肛瘘较理想的方法。既往医生担心的缝合后感染问题，造成二次再切开，延长疗程，给患者造成不必要的痛苦，因此而放弃。我们通过临床观察，认为肛门周围组织，抗感染能力相对其他组织强些，只要术前仔细检查，分析瘘管走型及内口位置，详细询问病史，尽量用各种辅助检查确诊。术中探查时，忌过度用力以免造成假道。术中止血要完全，缝合时要穿过基底部，防止死腔存在，必须先缝内口，后缝外口，皮肤对合要平整。术后要选择敏感药物预防感染，要注意的是一期缝合只适用于低位直型肛瘘，不适应于高位弯瘘。术前肠道用抗生素准备，肛瘘切开后，要将瘘管全部切除，留下新鲜创面，保证没有任何肉芽组织及疤痕组织遗留。皮肤及皮下脂肪不能切除过多，便于伤口缝合，因此高位弯瘘不适宜缝合，因其分支教多，可缝合部分支管道，从而缩小创伤面，加速愈合，但伤口要完全对齐，内用肠线将括约肌及脂肪组织作数层间断缝合。