目的：用新的手术并发症分级系统分析胰十二指肠切除(PD)术后并发症，同时探讨影响并发症发生的主要危险因素。 方法：采用Clavien等提出的新手术并发症分级系统分析南昌大学第一附属医院2003年1月至2007年5月间134例PD术的并发症。对15个临床因素与发生并发症的关系进行单因素和多因素分析。 结果：47例(35.1％)发生74例次并发症，前5位并发症为胰瘘(8.2％)、腹腔感染(7.5％)、肺部感染(7.5％)、胸腔积液(5.0％)和胃排空延迟(4.5％)。按并发症分级系统，Ⅰ级5例(3.7％)、Ⅱ级20例(14.9％)、Ⅲa级12例(9.0％)、Ⅲb级2例(1.5％)、Ⅳa级3例(2.2％)、Ⅳb级0例、V级5例(3.7％)。发生Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级并发症的患者的中位术后住院时间明显长于I级和无并发症的患者。Logistic多因素同归分析结果显示有5个因素与术后并发症相关，包括手术方式(OR=9.4)、合并糖尿病和/或心肺疾病(OR=5.3)、医师手术例数(OR=5.2)、胰腺质地(OR=3.6)和胰管直径(OR=2.8)。 结论：用新的手术并发症分级系统报告PD术后并发症具有标准、客观、可比和易于操作的优点，值得推荐。扩大切除、合并糖尿病和/或心肺疾病、手术医师经验、胰腺质地正常及胰管直径<3mm为PD术后发生并发症的主要危险因素。