【摘 要】
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目的 探讨多b值双指数模型体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)DWI对于乳腺非肿块强化(NME)性病灶的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2015年12月至2016年4月我院经手术病理确诊的15例(17个病灶)乳腺良性NME和13例(13个病灶)恶性NME患者.所有患者均行MRI常规序列及IVIM序列扫描,分别测量各组单指数模型DWI的表面扩散系数AD
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨多b值双指数模型体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)DWI对于乳腺非肿块强化(NME)性病灶的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2015年12月至2016年4月我院经手术病理确诊的15例(17个病灶)乳腺良性NME和13例(13个病灶)恶性NME患者.所有患者均行MRI常规序列及IVIM序列扫描,分别测量各组单指数模型DWI的表面扩散系数ADC值和IVIM相关参数:灌注分数、假扩散系数D*和纯扩散系数D,采用独立样本 t 检验进行比较;绘制良恶性病变组 ADC 值及IVIM相关参数值的 ROC曲线,测量曲线下面积(AUC),并寻找两种不同指数模型诊断乳腺非肿块强化的最佳界值.结果 恶性病灶的ADC值(1.07±0.23×10-3 mm2/s)、D值(0.92±0.21×10-3 mm2/s)均小于良性病灶(1.30±0.24×10-3 mm2/s、1.29±0.32×10-3 mm2/s),f值(15.46±7.42)%大于良性病灶(10.09±5.97)%,两组差异有统计学意义(P=0.015,P<0.001,P=0.042).良恶性病灶之间D*值差异不存在统计学意义(P=0.352).各参数行ROC曲线分析得到D值的曲线下面积(AUC)最大为0.869,ADC和f值AUC分别为0.778和0.729.当ADC、D、f分别取最佳诊断阈值1.15×10-3 mm2/s、1.02×10-3 mm2/s、11.35%时,相应的诊断敏感性和特异性分别为76.9%和76.5%、84.6%和70.6%、70.6%和76.9%.联合D和f值相应的诊断敏感性和特异性达到94.1%和76.9%.结论 多b值双指数模型IVIM DWI参数中D、f值有助于乳腺非肿块强化良恶性病变的鉴别,联合D和f值能够得到更好的诊断效能.
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