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临床工作中发现,阴道混合感染并不少见;而外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)作为最常见的阴道炎之一,是否易合并其它阴道感染,以及VVC混合感染临床特征的系统分析目前报道较少.本研究通过观察VVC及其混合感染的临床特征,为其正确诊治提供帮助.选择2010年3月～2013年3月天津医科大学总医院妇科普通门诊湿片镜检出假菌丝、芽孢而诊断为VVC的患者(包括单一及混合感染)613例为研究对象,采用统一病例调查表,记录病史、查体及一般流行病学信息,结合其症状、体征及实验室检查诊断是否合并其他常见阴道炎,即需氧菌性阴道炎(aerobicvaginitis,AV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis,TV),分析VVC及其混合感染的临床特征.统计结果显示:(1)613例患者平均31.07±7.61岁;VVC单一感染占72.59％(445/613),混合感染占27.41％(168/613),混合感染类型依次为VVC+AV 60.71％(102/168)、VVC+AV+BV 18.45％(31/168)、VVC+BV17.26％(29/168)、VVC+TV1.79％(3/168)、VVC+AV+TV 1.79％(3/168),在VVC 混合感染中,VVC+AV所占比例最大;(2)单纯性VVC占57.42％(352/613),复杂性VVC占42.58％(261/613);(3)患者就诊时主诉多样,以外阴瘙痒(75.20％,461/613)、白带增多(34.26％,210/613)、白带性状改变(28.71％,176/613)为主;VVC单一感染主诉外阴瘙痒几率大(78.43％,349/445),其次为VVC+BV(72.41％,21/29,P＞0.05)、VVC+AV(68.63％,70/102,P＜0.05);(4)与VVC单一感染相比较,VVC+AV多有不同程度阴道粘膜充血水肿(P＜0.05);VVC单一感染阴道分泌物多呈豆渣样(44.04％,196/445)和凝乳状(44.02％,187/445)改变,若有其他特征改变,多考虑合并其他感染(P＜0.05);(5)VVC单一感染pH≤4.5者占大多数(92.58％,412/445),与之比较VVC+BV者pH＞4.5居多(68.97％,20/29,P＜0.05);与VVC单一感染相比较,VVC+BV(75.86％,22/29,P＜0.05)和VVC+AV+BV(70.97％,22/31,P＜0.05)胺试验多为阳性.通过统计分析可以看出,VVC作为常见的下生殖道感染,主要发生于性活跃期育龄妇女,以单纯性VVC多见,易合并其他病原体感染,尤以合并AV多见.混合感染时症状、体征不典型,故在VVC诊断中,应注意有无合并其他阴道感染,其中pH值及胺试验结果可以作为参考依据,当VVC+BV时,阴道pH值升高、胺试验多数为阳性,故当VVC患者阴道pH＞4.5,胺试验呈阳性时,应首先考虑患者是否合并BV.