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目的：探讨食管癌根治性治疗后局部复发多学科综合治疗疗效及预后因素.材料与方法：回顾性分析196例食管癌根治性治疗后局部复发患者临床特点,结合随访资料进行预后因素分析,用Kaplan-Meier法和Logrank法分析比较生存率,用Cox模型进行多因素回归分析.结果：全组中位生存时间8.0个月(95％ CI 6.7～9.3个月),总的1、2、3年生存率分别为29.8％、5.9％、4.0％.单因素分析显示复发时PS评分、首次根治性治疗后与复发间隔时间、首次治疗方案、复发后治疗方案与预后相关；原发灶部位、病理类型、复发灶数目均不影响预后.Cox模型多因素回归分析显示首次治疗方案、复发后治疗方案为独立预后因素.多因素和单因素生存分析均提示复发后治疗方案明显影响预后,复发后中位生存时间放化疗联合治疗组、单纯放疗组、单纯化疗组、分子靶向治疗组、对症支持治疗组分别为13.0个月、7.0个月、6.0个月、4.0个月和3.0个月(x2=90.02,P=0.000).分析93例复发后放射治疗患者结果提示：放疗剂量≥60Gy者生存时间明显长于放疗剂量＜60Gy者(x2=12.18,p=0.000).结论：食管癌根治性治疗后复发治疗方案为独立预后因素,建议对复发患者予积极的多学科综合治疗以进一步提高疗效；对于局部复发既往未接受过放疗的患者放疗剂量有必要≥60Gy；食管癌根治性治疗后复发预后差,有必要对其它的治疗手段如手术、靶向治疗等做进一步探索.