超声诊断先天性二尖瓣异常假腱索至二尖瓣关闭不全1例

来源 :中国超声医学工程学会第十四届全国超声心动图学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smallfishyl
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  患者,女,33岁,既往心脏病史20余年,具体不详,半年前患者孕期体检查心超发现二尖瓣前叶裂伴重度关闭不全,室间隔膨出瘤.近期自觉胸闷气急至我院就诊.查体:于心间区闻及收缩期杂音.M型、2-DE:左房增大、左房容积指数44ml/m2,左房左右径5.0cm,上下径5.2cm,余各房室大小正常范围,升主动脉不宽,主波明显,重搏波清晰,主瓣清晰,启闭无殊;二尖瓣纤细,前叶双峰,后叶逆向运动,前叶A2区连续可见中断,开放时可见宽约0.9cm的裂隙.室间隔近膜部可见一异常腱索向下连至二尖瓣前叶A3区(前叶见次级腱索结构).室壁不厚,室间隔与左室后壁逆向运动,室间隔基底段可见瘤样膨出,范围约1.2*1.lcm,未见明显穿隔血流信号.肺动脉主干内径20mm.静息状态下各切面未见室壁节段性运动异常.DOPPLER:PWD测收缩期经肺动脉瓣峰值流速0.87m/s.PWD测收缩期经主动脉瓣峰值流速1.27m/s.PISA法测二尖瓣前叶裂隙处反流率108ml/s.舒张期二尖瓣口血流E/A>1.彩色多普勒显示主瓣、三尖瓣见少量血液反流信号.提示:二尖瓣前叶裂(A2区)伴关闭不全(轻中度),室间隔至二尖瓣前叶A3区异常腱索,左房增大,室间隔膜部瘤形成考虑,主瓣、三尖瓣轻度反流.
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