目的：本研究是分析结肠黏膜嗜铬细胞、动力改变与不同症状状态IBS-D患者临床症状的关系.方法：研究中按以下标准区分症状状态,发作期是指近3日内有典型的IBS-D症状发作;缓解期是指近10日内无症状发作;症状持续期(组)是指近3月内每月有≥2/3的时间有IBS的症状.采用5-HT免疫组织化学方法,将距肛缘20cm处乙状结肠黏膜活检标本进行染色,显微镜下计数每高倍视野EC数量.入组受试者行空腹2小时、餐后3小时结肠压力测定.结果：共32例受试者完成结肠压力测定(发作组、缓解组、持续组、对照组各8例)，发作组餐前高幅推进性收缩波(HAPCs )数量、低幅推进性收缩波(LAPCs)数量、动力指数(MI)均高于其他三组(P=0.019 ， P=0.000 ，P=0.001)，餐后LAPCs数量、MI高于其他三组(P=0.018P=0.000 )。所有受试者的结肠静息压在试餐后均有增加，发作组增加最为明显(( 4.5士2.4 ) mmHg;发作组患者餐后动力指数与肠道主要症状计分呈显著正相关(r=0.761 ， P=0.028 ) 。IBS-D发作组患者结肠黏膜5-HT阳性嗜铬细胞数量6.2 ( 4.0 )明显高于缓解组4.0 ( 2.8 )、持续组5.0 ( 3.0 )， P=0.001和P=0.020;缓解组嗜铬细胞数量与餐前动力指数呈显著正相关(r0.731 ，P=0.039 )。结论：结肠黏膜嗜铬细胞数量变化导致结肠动力异常，可能是腹泻型肠易激综合征患者症状发作、缓解的机制之一。