【摘 要】
：
肛肠疾病是人类常见病、多发病,有统计显示,正常人群肛肠疾病发生率达59.1％.目前对肛肠疾病的治疗,大都以手术治疗为主.但手术后的疼痛则是困扰医患的一个棘手问题,甚至由于对手术后疼痛的恐惧而使部分患者望"手术"而却步.很多学者将肛门直肠手术比喻为"痛苦的悬择",甚至描述术后排便就像"排出碎玻璃"一样疼痛.Marti等认为肛肠病术后疼痛阻碍了肛肠手术的广泛应用.疼痛被认为是人体的第5项生命指征,越来
【出 处】
：
中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会暨湖北省中医药学会肛肠专业委员会2016年学术年会
论文部分内容阅读
肛肠疾病是人类常见病、多发病,有统计显示,正常人群肛肠疾病发生率达59.1％.目前对肛肠疾病的治疗,大都以手术治疗为主.但手术后的疼痛则是困扰医患的一个棘手问题,甚至由于对手术后疼痛的恐惧而使部分患者望"手术"而却步.很多学者将肛门直肠手术比喻为"痛苦的悬择",甚至描述术后排便就像"排出碎玻璃"一样疼痛.Marti等认为肛肠病术后疼痛阻碍了肛肠手术的广泛应用.疼痛被认为是人体的第5项生命指征,越来越受到人们的重视.疼痛不仅给患者带来痛苦,影响患者日常生活、社会交往、情绪与睡眠,还带来一系列心理及社会问题.肛肠疾病术后疼痛不但可引起排便困难,尿储留等并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张、呼吸急促、心率加快、血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术质量.本文就目前肛肠疾病术后止痛的临床研究进展进行综述.
其他文献
目的 探讨羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜手术中镇痛效果差异及安全性方法 本研究为前瞻双盲临床随机对照试验,选取我院妇科收治美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行全麻下腹腔镜手术患者90例,根据随机数表法随机分为A、B、C3组,每组30例,于手术停气腹时,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B组静注地佐辛0.1 mg/kg,C组静注生理盐水10ml,麻醉药选用于双盲条件下进行.记录术后清醒后1
目的 探讨头低脚高位深吸屏气对右颈内静脉穿刺置管术的影响。方法 选择清醒需要行右颈内静脉穿刺置管术患者60例，随机分为两组，每组30例，所有患者去枕平卧，头左偏30度，肩部垫一5cm薄枕，充分暴露颈部区域，常规消毒铺巾，在右胸锁乳突肌前缘中点处以2％利多卡因3ml逐层浸润麻醉。
背景 人工胶体液对病人肾功能、凝血功能的不良影响和在危重病人预后方面的不良作用令人关注。目的 就人工胶体液在危重病人使用的新进展作一综述。内容 基于最近三年的文献报道，分别探讨人工胶体液对脓毒症、创伤、颅脑损伤、烧伤、心脏手术、移植手术、小儿、急性重症胰腺炎等危重病人的肾功能、凝血功能和死亡率的影响。
目的 研究婴幼儿紫绀型先天性心脏病(CHD)患儿体外循环(CPB)下应用右美托咪定(Dex)调控应激反应的影响。方法 经医院伦理委员会批准，患儿监护人签署知情同意书，随机选择40例婴幼儿紫绀型CHD患儿，按照随机数字分组法分为试验组(A组)和对照组(C组)，每组20人。
目的：探讨腹腔镜肝胆手术结肠损伤的原因、预防措施及处理方法.方法：回顾分析400例腹腔镜肝胆中6例结肠损伤的原因及处理方法.结果：术中发现结肠损伤4例,后均在腹腔镜下或中转开腹行损伤脏器修补术;术后分别在第一天及第三天发现结肠损伤,经行剖腹探查行漏口修补或造瘘引流术.6例患者中,4例术后恢复良好,1例患者术后伤口感染,二期缝合后经积极治疗伤口愈合良好,1例三个月后行结肠还纳术,6例患者均治愈出院.
巨大的葡萄状直肠粘膜腺瘤性息肉在临床上较为罕见，此例患者为带蒂而细长柱状的根部(长约2.5cm，宽约2.Ocm )，生长于直肠粘膜前壁，在此处理的方法以上钳并行钳下缝扎术后，留下的残端组织让其自行脱落，以达治愈。
结直肠多发性息肉伴乙状结肠侧向发育型肿物直肠绒毛状管状腺瘤多发于直肠和乙状结肠，大多数为单发。因此，患者出现便次增多、粘液血便、脱出等症状应及时就诊，一但确诊应立即手术根治切除，如有恶变倾向应辅助化疗，术后定期随访以防复发。本病例伴时间虽然短但瘤体巨大且伴结直肠多发性息肉，最终切除后病理结果未见恶变较少见。
肛门内括约肌部分切断术是治疗肛裂的术式之一.该术式沿内外括约肌肌间沟处作一切口,切断部分内括约肌,缓解术后疼痛的治疗措施,具有解除术后括约肌持续性痉挛,降低肛管内压力,使肛管静息压下降,缓解术后肛门伤口疼痛等疗效;在痔切除术后如发现肛门狭窄或有狭窄的潜在风险时,该术式是一个预防手术.肛门括约肌部分切断术术后切口感染在临床上较为少见,是术中或术后切口处理不当引起的术后并发症.本文通过对1例病例的讨论
注射用氢澳酸高乌甲素的不良反应中提到:个别患者出现尊麻疹，心慌，胸闷及头晕等，停药后很快消失。此病例患者本身属高过敏体质者，平素对花粉、鱼虾、药物及棉絮等等外界接触物，均易致尊麻疹的出现，此例实属临床中罕见的高乌甲素过敏。症状及其严重，停药后症状未缓解，静推和静滴了地塞米松注射液后症状略减轻，不太明显，导致加用了第三组抗过敏的药物，并肌注了菲那根注射液50mg，症状才逐渐好转直至消失。
肛肠疾病手术后换药技术操作是否得当,直接影响伤口修复的速度,因此术后换药对整个治疗过程起着至关重要的作用.在众多的教科书中,对换药的技巧,尤其是肛门局部术后换药技巧论述极为简略.笔者结合临床实践及首都医科大学附属北京中医医院多年积累的经验,对术后换药的生理病理过程、要点和误区以及个人在工作过程中的一点经验体会作一次讨论与介绍,为广大肛肠科医师在临床换药的理解与技巧方面提供新的更广阔的思路.