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目的在于了解卫生中心对高血压的筛检、追踪情况,从而提早对高血压进行一级及二级预防.
方法2004年期间曾就诊本中心成人保健门诊,随机抽取200例大于或等于35岁且并无高血压病史个案,进行统计分析比较2004年期间在卫生中心测量血压的次数、血压值及追踪情况.
结果25%病患在2004年度门诊中未有任何血压测量记录;16%的患者最后确诊为高血压;高血压前状态(BP:120-139/80-89mmhg)共62人,高达51%,其中只有3人(4.8%)为医生主动要求回中心复查追踪测量血压;血压值≥140/90mmHg,须进一步追踪、监测血压者共32人,占26%,而该年度门诊记录中并无第二次复查血压者有7人(占22%).
结论对门诊成年病人进行血压测量的筛检方式发现16%的患者最后确诊为高血压,而高血压前状态人数高达51%,以上说明,卫生中心实行门诊35岁以上首诊病人进行常规血压筛检是发现高血压病人、提高检出率的有效途径和可行性措施.200名就诊患者中有50人(占25%)在2004年度门诊中未曾有任何血压测量记录,说明卫生中心尚应提高常规血压筛检率,以便发现新发高血压病人,进行治疗;既往无高血压病史的成人门诊居然高达51%已有「高血压前状态」,这些人群更应定期测量血压,提早进行健康生活方式教育,减少高血压的发生,但这些人群中只有4.8%患者为医生主动要求回中心复查追踪测量血压,所以本文提示医护人员对「高血压前状态」的认识及警惕性可能不足,所以应加强卫生中心人员对JNCⅦ预防高血压新概念的认识,方可做好高血压疾病一级预防;血压值≥140/90mmHg,须进一步追踪、监测血压,但在同年度门诊记录中并无复查血压记录者仍有7位患者(占22%),说明卫生中心尚须加强提高对门诊病人的血压监测、追踪工作,提早对高血压进行诊断及治疗,进而减少心血管疾病庞大的医疗成本负担.