【摘 要】
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临床资料:患者男,65岁,因"3天来发作性左侧肢体无力2次"于2012年5月21日来我院就诊.首次持续2小时后完全缓解,第2次持续20分钟后缓解.既往有"糖尿病"史12年,4年前行"脑膜瘤"手术治疗.入院后NIHSS评分为0分.MR-DWI序列上脑干见点状高信号,PWI示脑干缺血区(TPP、MTT延长,rCBF、rCBV减小)＞DWI.参考中国缺血性卒中(CISS)进行分型,本例患者属于大动脉粥样
【机 构】
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南京脑科医院神经内科 210029
【出 处】
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中华医学会第十六次全国神经病学学术会议
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临床资料:患者男,65岁,因"3天来发作性左侧肢体无力2次"于2012年5月21日来我院就诊.首次持续2小时后完全缓解,第2次持续20分钟后缓解.既往有"糖尿病"史12年,4年前行"脑膜瘤"手术治疗.入院后NIHSS评分为0分.MR-DWI序列上脑干见点状高信号,PWI示脑干缺血区(TPP、MTT延长,rCBF、rCBV减小)＞DWI.参考中国缺血性卒中(CISS)进行分型,本例患者属于大动脉粥样硬化型,发病机制考虑为载体动脉阻塞穿支.给予强化抗栓、稳定斑块、控制血压、血糖,综合康复治疗.NIHSS定期评分提示从入院第2天的9分,1周时17分逐渐恢复至第6个月的3分.讨论;提示溶栓病人的选择应该由时间窗向组织窗转化,DWI联合PWI指导下的个体化溶栓对临床有指导意义.
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目的 提高临床医师对支气管动脉畸形气管镜下改变的早期发现及诊断,避免活检导致致命性大出血.方法 对3例支气管动脉畸形引起咯血患者的气管镜下改变分析并复习文献.结果 3例咯血患者电子支气管镜下3例均表现为粘膜下血管扩张,1例表现为粘膜局部光滑隆起及经荧光电子支气管镜提示荧光缺损,3例经支气管动脉造影均发现支气管动脉增粗、扭曲、紊乱,2例支气管动脉造影显示造影剂迅速消失.3例患者经支气管动脉栓塞及电子
目的 对于表现为气管腔内浸润性和增生性病变的肺癌患者,行气管镜下的活检术,初步探讨活检后出血的处理方式.方法 对178例气管镜下表现为增生性病变或浸润性病变的肺癌患者,行气管镜下活检,活检后出血患者给予肾上腺素、立止血、支气管动脉栓塞治疗.结果 177例患者经气管镜下注入肾上腺素或者肾上腺素+立止血,出血停止;1例患者行支气管动脉栓塞治疗成功.
目的 探讨支气管镜应用中严重并发症的原因及防治策略.方法 探讨麻醉药物与术前用药相关并发症,喉头水肿及喉,支气管痉挛,低氧血症,出血,气胸、纵隔气肿,心血管系统并发症,术后发热等发生的风险及防治策略结果 支气管镜检查和治疗作为一种侵入性和有创性的诊疗手段,有可能出现一些并发症,严重时可致死亡.故我们需提高对支气管镜引起的并发症的认识,并给予高度的重视.
目的 对纤维支气管镜介导高压球囊扩张治疗良性大气道狭窄的安全性和有效性评价.方法 对140例不同病因所致良性大气道狭窄患者,在静脉麻醉下,实施经支气管镜高压球囊扩张术,并分别于术前和最后一次治疗的当天,测量狭窄段气道的直径、进行气促平分和肺功能测定,并对患者进行随访.
目的 探讨AECOPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者低血氧饱和度及高二氧化碳分压下使用纤支镜下吸痰治疗的疗效及安全性.方法 25例AECOPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭使用机械通气后,仍存在低血氧饱和度状态(Sp02＜70％)和高二氧化碳分压血症(PaC02＞72mmHg)的患者,进行纤支镜下吸痰治疗与单纯吸痰治疗疗效的对比.
目的:对急性缺血性脑卒中患者肢体进行针刺及运动康复治疗,利用神经影像学手段进行纵向的研究,动态地量化评估针刺治疗对急性脑卒中患者后肢体运动康复的疗效.方法:选取30例脑梗死偏瘫患者,随机分为针刺组(针刺+常规康复疗法)和对照组(康复疗法),每组各15例.治疗前、治疗14天及3个月后分别对患者神经功能缺损症状进行评分,并采用F-Meyer量表(FMA)评价患侧运动功能,应用功能独立性评定量表(FIM
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清cTnI水平变化的临床意义.方法:回顾性分析97例急性缺血脑卒中患者临床资料.观察患者血清cTnI水平与NIHSS评分的关系;根据cTnI水平分为cTnI正常组和cTnI增高组,分析不同cTnI水平的两组患者心电图改变和急性期死亡率差异.以及两组患者随访期间心脑血管严重不良事件发生率及死亡率.结果:急性缺血性脑卒中患者血清cTnI水平与NIHSS评分呈正相关(r=
目的:1、建立血压变异性与动脉粥样硬化的家兔模型;2、研究家兔血压变异性与脑动脉粥样硬化的关系.方法:26只新西兰大白兔后分为3组:A组:药物干预组(造模后血压升高:n=12),B组:安慰剂组(造模后血压升高:n=6只),C组:假手术组(高脂喂养,n=6),D组(n=3):正常对照组.分别于每五天一次测血压,术后血压升高开始后降压药干预及同时高脂喂养,血压升高后作为高血压模型每五天监测血压,并监测
颅内动脉粥样硬化是卒中的主要原因.血管成形及支架等腔内治疗技术作为有效的脑动脉狭窄治疗手段,近年也迅速发展起来.但是,关于血管成形和支架置入治疗颅内动脉粥样硬化基本的远期可行性的相关认知仍较缺乏.存在明显颅内动脉狭窄的患者,应评估血管内介入治疗前的利益和风险比例.确定何种患者可以从这些复杂的腔内血管治疗中获益,对临床医师来说是个两难的问题.需要更加严谨设计的临床随机试验来回答这些重要的问题.
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