【摘 要】
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慢性阻塞性肺疾患(COPD),包括慢性肺气肿和慢性之气管炎.肺气肿的病理改变主要为终末细支气管远端部分膨胀,并伴有气腔壁的破坏,导致肺弹性回缩功能丧失.慢性支气管炎主
【出 处】
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第一届北京协和国际麻醉与镇痛学术峰会
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慢性阻塞性肺疾患(COPD),包括慢性肺气肿和慢性之气管炎.肺气肿的病理改变主要为终末细支气管远端部分膨胀,并伴有气腔壁的破坏,导致肺弹性回缩功能丧失.慢性支气管炎主要病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多.由于上述病理改变,COPD患者多伴有不同程度的阻塞性或混合性通气功能障碍.COPD是我国老年患者常见的内科合并症.肺癌或食管癌患者同时伴有COPD的患者在临床上并不少见.疼痛,胸廓稳定性丧失,功能性肺单位的切除,食管手术胸腔内吻合,这些均可以造成患者氧供储备功能的降低,而手术本生的创伤应激和愈合过程都会促使集体对氧的消耗增加.对于多数术前心肺功能正常的患者而言,其良好的呼吸储备功能足以应付术后出现的这对矛盾,而COPD患者的基础呼吸功能已经受到一定的损害,当术后遇到上述矛盾后,很有可能会出现由于氧供需失衡造成的并发症.因而对于COPD患者来说一定要进行良好的术前评估,制定严密的围术期治疗方案,最大程度的减少围术期肺部并发症的产生.
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