【摘 要】
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目的 探讨左旋精氨酸预防大剂量顺铂急性肾毒性的最佳剂量；方法 选择128例肿瘤病人,随机分为A、B、C三组,三组病人顺铂的剂量及用法相同,均为100mg/m2,分两天(第1、2天)给
【机 构】
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山东省临沂市肿瘤医院乳腺二科 临沂276001
【出 处】
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山东省抗癌协会第五次会员代表大会暨山东省第四届肿瘤学术大会
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目的 探讨左旋精氨酸预防大剂量顺铂急性肾毒性的最佳剂量；方法 选择128例肿瘤病人,随机分为A、B、C三组,三组病人顺铂的剂量及用法相同,均为100mg/m2,分两天(第1、2天)给药.三组病人左旋精氨酸的用量分别为5g/m2·d、10g/m2·d和15g/m2·d,于化疗的当天在顺铂后应用,每例病人加与不加精氨酸周期的两周期化疗形成自身对照,每例病人化疗前及化疗后24小时均检测尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及血尿酸,观察三组病人加与不加精氨酸周期化疗前后各观察指标的变化,并比较三组的疗效；结果 血BUN、Cr及尿酸无论在加精氨酸周期还是在不加精氨酸周期,化疗前后检测值均无明显变化,该三项指标不宜作为早期急性肾功能损害的检测指标.而A、B、C三组病人化疗后的尿β2-MG值在加与不加精氨酸周期分别为0.9120±0.6618与1.5167±0.7908 (P＜0.05)、0.5404±0.5810与1.4616±0.8120(P＜0.01)及0.4998±0.6210与1.5210±0.7710 (P＜0.01),均有明显差别,B组的结果差别极其显著,C组的结果差别也极其显著.A、B、C三组的显效率及总有效率分别为40.9％及59.1％、68.2％及90.9％、77.5％及97.5％,经x2检验,A、B两组的显效率及总有效率均差别显著,B、C两组的显效率及总有效率均无显著性差别；结论 左旋精氨酸有效预防大剂量顺铂急性肾毒性的最佳剂量为10g/m2·d,增加剂量并不增加疗效.
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