【摘 要】
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目的：放射性食管炎是食管癌患者胸部放疗后的常见并发症，本研究回顾性分析了埃索美拉唑治疗放射性食管炎的疗效情况.方法：纳入2017年1月至2017年4月于我院行胸部放疗的食管癌患者共62例，其中男性55例、女性7例；中位年龄60岁(42-73岁)；鳞癌60例、腺癌1例、小细胞癌1例；术后辅助放疗40例、根治性放化疗15例、根治性放疗5例、肿瘤局部姑息性放疗2例；靶区设计根据食管癌位置采用ENI方式；
【机 构】
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成都市第一人民医院肿瘤科,四川成都万象北路18号,610000 四川大学华西医院胸部肿瘤科,四川成
【出 处】
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第十三届全国癌症康复与姑息医学大会
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目的：放射性食管炎是食管癌患者胸部放疗后的常见并发症，本研究回顾性分析了埃索美拉唑治疗放射性食管炎的疗效情况.方法：纳入2017年1月至2017年4月于我院行胸部放疗的食管癌患者共62例，其中男性55例、女性7例；中位年龄60岁(42-73岁)；鳞癌60例、腺癌1例、小细胞癌1例；术后辅助放疗40例、根治性放化疗15例、根治性放疗5例、肿瘤局部姑息性放疗2例；靶区设计根据食管癌位置采用ENI方式；放疗采用6MvX、IMRT50例、3D-CRT12例；放疗中位剂量为60Gy(50-66Gy)，常规分割.放射性食管炎分级采用CTC AE 4.0标准，所有出现2度放射性食管炎患者皆加用埃索美拉唑20mg qd治疗，用药持续至放疗结束，每周随访患者放射性食管炎缓解情况.结果：全组共60/62例(96.8％)患者于放疗后出现1度放射性食管炎症状，发生的中位放疗剂量为16Gy(10-26Gy)；30/62(48.4％)例患者进行性发展为2度放射性食管炎，发生的中位剂量为30Gy(20Gy-42Gy)；主要的症状表现为吞咽梗阻进行性加重、吞咽疼痛、胸背部疼痛、低热等.30例发生2度放射性食管炎的患者皆服用埃索美拉唑治疗，并继续完成后续放疗，其中症状明显缓解(恢复至0-1度)至放疗结束患者20例(66.7％)，症状缓解中位时间为5天(3-10天)；症状轻度缓解(仍为2度)至放疗结束6例(20％)；症状无明显改善2例(6.7％)；症状持续性加重需静脉营养对症支持治疗2例(6.7％).结论：埃索美拉唑可使食管癌患者胸部放疗后放射性食管炎的症状得以改善，后续将扩大样本量，行回顾性对照临床研究以进一步验证其疗效.
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