【摘 要】
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目的：探讨复发性分化型甲状腺癌再次手术的原因及再次术式选择和注意事项. 方法：回顾分析我院收治的53例复发性分化型甲状腺癌的临床资料,并结合文献进行讨论. 结果：53例
【出 处】
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2015浙江省肿瘤外科学术年会暨首届钱江国际肿瘤外科高峰论坛
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目的：探讨复发性分化型甲状腺癌再次手术的原因及再次术式选择和注意事项.
方法：回顾分析我院收治的53例复发性分化型甲状腺癌的临床资料,并结合文献进行讨论.
结果：53例复发性分化型甲状腺癌中,51例为甲状腺乳头状癌,1例为滤泡状癌,1例为髓样癌.甲状腺原发部癌残留7.55％(4/53),颈部淋巴结转移94.3％(50/53),远处转移9.43％(5/53).一侧残存腺叶+峡部+对侧次全切除2例;全甲状腺切除10例;姑息性切除4例.所有患者均行Ⅵ区淋巴结探查及清扫,33例行颈侧区功能性淋巴结清扫术,7例行根治性颈淋巴结清扫术.术后患者均行左旋甲状腺素治疗,23例(43.4％)患者术后行放射性131I治疗.术后中位随访时间为57月(6月～12年),失访4例,本组3年生存率为90.2％(37/41),5年生存率为88.9％(24/27).
结论：首次手术不彻底是分化型甲状腺癌术后复发的主要原因.复发性癌仍以手术治疗为主,治疗后预后仍较好.
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