子宫平滑肌肿瘤(简称肌肿瘤)是妇科肿瘤中最常见的肿瘤之一,也是病理科最常遇到的临床病理标本之一.子宫肌肿瘤中绝大部分呈良性的平滑肌瘤(简称肌瘤),而平滑肌肉瘤(简称肌肉瘤)却很少见,发病率低于1﹪[1].随着手术切除的子宫肌肿瘤越来越多,逐渐发现有些肌肿瘤不能很明确地划分良恶性,出现了"临床恶性"的平滑肌肿瘤(形态上为良性)和"临床良性"的平滑肌肿瘤(形态上为恶性)这样一组交界性肿瘤.由于增生的平滑肌细胞核分裂象及细胞异型性的出现,国内外的病理学家们对此组肿瘤的命名、组织学诊断标准等认识不完全一致.常用的名称有"生长活跃的子宫平滑肌瘤"、"富于细胞型子宫平滑肌瘤"、"奇异型子宫平滑肌瘤"、以及"核分裂活跃型平滑肌瘤"、"不典型平滑肌瘤"、"恶性潜能未定型平滑肌瘤"等(5)(6).对肿瘤良、恶性质的确定,是临床选择恰当处理方案的基础,亦是正确评估预后的依据.针对子宫交界性肿瘤诊断上的困难,国内回允中(8)曾就子宫平滑肌肿瘤诊断的变型,子宫平滑肌肉瘤诊断的难点,不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤,以及诊断子宫平滑肌肿瘤的某些共同原则等问题进行了讨论.本文就子宫交界性平滑肌肿瘤的诊断标准、临床特征、处理原则及辅助诊断进行了综述.