髁上截骨和外侧柱重建术治疗肱骨外髁骨折不连伴肘外翻畸形

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目的:探讨青少年肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形的手术方法和治疗效果。 方法:自2004年6月~2006年10月收治肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形的患者5例,男3例,女2例,年龄8~17岁,平均12.8岁,外伤到手术治疗的时间为4年~12年,平均8年,术前肘外翻角25~55°,平均44.2°,1例伴有尺神经炎,均行髁上内翻楔形短缩截骨和外侧柱重建内固定术治疗。 结果:全部病例均获得随访,随访时间8~28月,平均17.2月,均获骨折愈合,平均愈合时间:髁上内翻楔形短缩截骨区为6周,外侧柱重建区为3-6月,最后一次随访时肘关节屈曲100~135°,平均121°,伸直0°~30°,平均13°,肘外翻角-5~10°,平均2°.根据Jupiter等评分系统评价肘关节功能,优2例,良2例,可1例,1例术后出现桡神经牵拉损伤表现,3月时完全恢复,无其他并发症。 结论:髁上内翻楔型短缩截骨和外侧柱重建内固定术,治疗青少年肱骨外髁骨折后骨不连伴肘外翻畸形可获得满意的效果。
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