肝细胞癌外科切缘与肝内复发

来源 :孟宪民基金会首届学术研讨会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longerken
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肝切除是治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的首选治疗方法,但是,肝切除范围仍然存在争议.由肝炎或肝硬化而诱发的多中心癌发生(multicentric carcinogenesis,MC)约占HCC肝内复发的50﹪,也被认为是影响生存期的主要因素.综上表明,肝切除的合理切除范围并未被明确阐明,也无结论性证据.本文介绍了患者的临床资料,以及临床治疗方法,并对临床实验结果进行了讨论。 本研究结果提示当肝切除范围确立后观测外周血中癌细胞是十分重要的.当外周血中检测到癌细胞时,或许完整切除HCC外科切缘已并非是必须的,因为癌细胞可能已经血行播散转移到远处器官.然而,血中存在癌细胞并不一定等于发生了癌复发或转移,这有待于将来对外周血有、无癌细胞病例复发的前瞻性对比研究.总之,HCC肿瘤血液引流区域,即肝内复发高危区域应根据肿瘤血流动力学区别对待.
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