乳牙根管治疗术VS间隙保持器治疗

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乳牙根尖周炎作为儿童口腔科的常见病,治疗方案选择不佳可能会造成继承恒牙发育异常、畸形和继承恒牙萌出时间隙不足,继发错合畸形;甚至导致感染扩散,引发菌血症、败血症等全身感染。乳牙根尖周炎的治疗方案主要包括乳牙根管治疗术和拔除患牙进行间隙保持器治疗。乳牙根管治疗术是通过去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周组织愈合,延长患牙保存时间。然而,乳牙根管和根尖孔粗大,髓腔壁薄、乳磨牙髓底薄,髓底副根管和副孔多,且乳牙本身存在生理性吸收,易造成根尖周炎症经久不愈,影响继承恒牙的发育及萌出。另一种治疗方案,即直接拔除患牙,制作间隙保持器保持缺牙间隙,可保证继承恒牙的正常发育和萌出。然而,不同类型的保持器可能会带来咬合功能下降、佩戴不适等问题仍未得到很好的解决。针对这两种治疗方案各自的优缺点,是在一定风险的情况下尽量保存患牙还是根据患儿年龄直接拔除患牙进行间隙保持器治疗是一个较为复杂问题,即便是对于专业的儿童口腔科医生也较难判断,并且尚无可供参考的治疗指南。本专题拟分别就乳牙根管治疗术和间隙保持器运用的适应证及愈后评价标准,乳牙根管治疗后的复发率及相关危险因素,及新型预成间隙保持器等内容进行探讨,以期为儿童口腔科医生对于乳牙根尖周病的治疗提供新的思路和选择。
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