精索静脉曲张伴左肾静脉受压同期行显微低位结扎和转流术疗效观察

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左肾静脉压迫综合征是精索静脉曲张可能的病因之一,亦对精索静脉曲张术后复发有影响。本研究拟探索精索静脉曲张合并左肾静脉压迫综合征的患者同期行精索静脉低位显微结扎和精索内静脉-腹壁下静脉显微转流术的疗效。方法:纳入2017年10月-2018年3月诊断为左侧精索静脉曲张合并左肾静脉压迫综合征的患者作为实验组,同期行精索静脉低位显微结扎和精索内静脉-腹壁下静脉显微转流术,并术后每三月复诊一次,随访1年。同时回访我院2016年4月-2017年9月左侧精索静脉曲张中彩超发现左肾静脉压迫综合征患者作为对照组。结果:共纳入29名患者,其中实验组15名,对照组14名。术后随访1年,精液质量中,精子活动率较术前显著改善,两组无显著差异,实验组均未见精索静脉曲张复发,对照组有一名术后9月精索静脉曲张复发。实验组2例术前血尿的患者,术后复查尿红细胞均转阴。结论:精索静脉曲张合并左肾静脉压迫综合征同期行精索静脉低位显微结扎和精索内静脉-腹壁下静脉转流术术后精索静脉曲张复发率更低,并可同时处理左肾静脉受压情况,可以推广。
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