肩部外侧的最上方是由肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓，喙肩弓与肱骨头之间形成的三角形间隙，称为“肩峰下间隙”，其中有岗上肌、肩峰下滑囊等结构。因各种原因导致肩峰下间隙体积减小、内容物体积增大，均可导致肩峰下撞击综合征。造成间隙狭窄的因素有：肩峰骨赘、喙突形态变异，喙肩韧带增厚，肩锁关节退变并骨赘形成，肩峰下籽骨，以及创伤导致的肩峰、喙突骨折等。 经研究肩峰有三种形态：Ⅰ型平坦状；Ⅱ型弯曲状；Ⅲ型钩状；Ⅱ型和Ⅲ型肩峰发生撞击症的机率增大。肩袖损伤后出血水肿、滑囊炎症肿大、喙肩韧带肥厚等情况可因内容物体积增大导致肩峰下撞击综合征。 本文介绍肩关节镜下的“肩峰下减压术”，是治疗肩峰下撞击综合征的有效手段。针对可能产生肩峰下撞击综合征的病变基础，肩峰下减压的主要步骤应该包括①彻底有效的肩峰下滑囊清理；一②咏肩韧带松解或离断；③肩峰成形；④产生症状的肩锁关节骨赘清理，一或锁骨远端切除。-