研究目的:踝关节扭伤是普通人和运动员中最常见的损伤之一,其中大部分是外侧韧带的损伤。外侧踝关节扭伤的高患病率、高再伤率、持续的症状以及扭伤后踝关节自评功能的降低,使外踝扭伤及其后遗症——慢性踝关节不稳（Chronic Ankle Instability,CAI）成为公共卫生问题,造成了巨大的健康医疗负担。因此,需要有证据支持的能减轻CAI后果的康复措施。CAI患者可能存在机械性和感觉运动障碍,平衡训练、抗阻训练、关节松动术等干预都能改善CAI患者存在的不足。Wobble board训练这种新兴的平衡训练通过引入不稳定平面来改变环境进一步增加对感觉运动系统的要求。通过不断挑战感觉运动系统,来有效地响应任务或环境的变化,患者可能会制定新的运动策略来克服他们在日常生活和体育活动中的功能限制,而这会改善自评功能。通常,CAI个体的保守康复侧重于以疾病为导向的测量方法,然而,越来越多的循证实践强调,在评价干预效果时,需要纳入以患者为导向的结果。以患者为导向的证据通常是通过CAI患者使用自评问卷评价他们的功能活动限制得出的。有证据表明,与CAI相关的感觉运动和机械性不足会导致与其相关的自评功能障碍增加。因此,研究人员和国际踝关节联盟主张使用合适的区域自评量表,来确定CAI患者的功能水平以及评价治疗干预的有效性。这导致了用来评价各种治疗干预效果的自评功能量表报告的增加。然而,在Wobble Board训练能否改善CAI患者自评功能结果方面存在不一致的结果。而经过十几年的研究,许多研究者都已证明Theraband力量训练在改善CAI患者的静动态平衡功能、功能能力、踝关节自评功能及与健康相关生活质量方面的显著疗效。作为一种非常成熟的康复方法,简单易学,设备简单,患者可以在10分钟内独立完成并取得很好的康复效果。本研究的目的是将患者自评功能问卷作为评估的一部分,强调患者整体为中心的重要性,结合以疾病和以患者为导向的结果来评估疗效,并将WobbleBoard训练与传统的Theraband力量训练的效果相比较,为临床上评估Wobble Board训练对CAI患者自评功能的影响提供理论依据。研究方法:在本校招募选择40名慢性踝关节不稳受试者,采用随机数表分为Wobble Board组和力量组,进行为期4周、每周3次的运动疗法。Wobble Board组采用平衡训练方案,训练时受试者被安排在墙边,只能用指尖触摸墙壁保持稳定。在维持身体平衡的情况下,单腿站立在板上,然后顺时针和逆时针旋转板的边缘。初始旋转方向由受试者选择,在40秒的训练中每10秒改变一次旋转方向。40秒的训练共五组,每次中间休息1分钟。直径最短的半球体是最低难度等级,所有的受试者在这一难度开始康复。训练共分为5个等级,每进阶一级,板高增加半英寸,板高在1-3英寸之间。力量组采用传统弹力带力量训练方案,每次训练进行四个方向的弹力带抗阻（跖屈、背屈、内翻及外翻）。受试者膝关节伸直坐在地板上,根据指示在其他关节无代偿活动的情况下进行踝关节训练,一次训练中每个方向各进行3组抗阻训练,每组10次（3-5秒/次）,每次训练约10分钟;每三次训练后,通过改变弹力带阻力进行难度进阶（红色-绿色-蓝色-黑色）。干预前后进行足抬离测试、星形轨迹平衡测试（SEBT）、坎伯兰踝关节不稳量表（CAIT）和足踝功能量表（FAAM）评估。对两组实验前后的足抬离次数的变化、星形轨迹平衡测试结果和问卷得分的差异以及组间各项指标的差异进行统计学分析。采用了Excel、SPSS17.0对数据进行汇总处理和统计分析。所有数据采用平均数±标准差（Mean±SD）表示。P＜0.05为显著性差异,P＜0.001为非常显著性差异。研究结果:4周训练后,WobbleBoard组CAIT问卷（P＜0.001）和FAAM及FAAM-Sport量表（P＜0.05;P＜0.001）的分数显著提高,SEBT后外侧方向上的触够距离也显著增加（P＜0.05）;但足抬离测试结果（P＞0.05）和SEBT前侧、后内侧方向上的触够距离（P＞0.05;P＞0.05）没有显著变化。力量组CAIT问卷（P＜0.001）和FAAM及FAAM-Sport量表（P＜0.001;P＜0.001）的分数显著提升,SEBT后内侧和后外侧方向上的触够距离都有显著提高（P＜0.05;P＜0.001）;而足抬离测试结果（P＞0.05）和SEBT前侧方向上的触够距离（P＞0.05;P＞0.05）没有显著改善。4周训练后,WobbleBoard组只在干预后的CAIT分数上显著高于力量组（P＜0.05）。研究结论:Wobble board训练可以改善CAI患者的自评功能,Wobble board训练对CAI患者自评功能的疗效与Theraband训练相似。