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目的探讨一种影像学与临床因素相结合的退变性脊柱侧弯（degenerativescoliosis，DS）分型方法，并提出各种分型的手术策略。方法收集2000年1月到2010年6月来我院就诊的50岁以上腰腿痛患者3058例，按照DS诊断标准筛选出213例患者，将患者的影像学资料（X线、MRI、CT）结合临床因素（症状、体征、并存病等）对DS进行分型研究，提出各种分型方法的手术策略，对该分型的可信度和可重复性进行统计学分析。结果将DS分型为：短节段侧弯型（Ⅰ）、长节段侧弯型（Ⅱ），后者又分为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc3个亚型。Ⅰ型采用突出或狭窄节段的椎管减压（或/且）＋椎间植骨融合＋短节段椎弓根螺钉内固定术；Ⅱa型采用突出或狭窄节段的椎管减压＋减压节段的椎间植骨融合＋侧弯节段的椎板融合术＋长节段椎弓根螺钉内固定术；Ⅱb型采用侧弯全节段椎弓根螺钉内固定术＋椎板融合术；Ⅱc型根据椎体压缩性骨折的性质及是否合并椎间盘突出或椎管狭窄分别采用不同术式。一致性检验认为该分型具有良好的可信度及可重复性。结论该分型方法反映了DS的疾病特点，将畸形的严重程度和健康状况关联起来，具有良好的可信度和可重复性，并提出了每种分型的手术策略，是一种具有重临床指导意义的理想分型方法。