【摘 要】
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目的：提高临床医生对再生障碍性贫血患者发生支原体肺炎并发溶血性贫血的认识.方法：报道1例再生障碍性贫血患者发生支原体肺炎并发溶血性贫血的病例.结果：患者,女,女性,42岁,因"反复头晕乏力20年余,咳嗽咳痰3周"入院.入院查血常规+CRP+RET：白细胞计数：3.1(109/L),中性粒百分数：55.5(％),血红蛋白：43(g/L),血小板计数：28 (109/L),超敏C反应蛋白：15(mg/
【机 构】
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浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院
【出 处】
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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛
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目的：提高临床医生对再生障碍性贫血患者发生支原体肺炎并发溶血性贫血的认识.方法：报道1例再生障碍性贫血患者发生支原体肺炎并发溶血性贫血的病例.结果：患者,女,女性,42岁,因"反复头晕乏力20年余,咳嗽咳痰3周"入院.入院查血常规+CRP+RET：白细胞计数：3.1(109/L),中性粒百分数：55.5(％),血红蛋白：43(g/L),血小板计数：28 (109/L),超敏C反应蛋白：15(mg/L),RET5.59％.ANA、ANCA、CD55/CD59、ASO,RF,CRP+Ig,C3,C4、T细胞+NK+B细胞+Treg、Ham试验、抗血小板抗体阴性.胸部CT：右肺下叶及左肺炎症,建议治疗后复查.COOMBS实验：直接试验阳性,间接阴性.痰培养：阴性.冷凝集试验：1∶256.肺炎支原体IgM：弱阳性.肺炎支原体DNA检测：阳性.经抗感染治疗后2周血红蛋白明显上升,肺部病变消失,诊断为支原体肺炎并发溶血性贫血.结论：支原体肺炎并发溶血性贫血可发生在再生障碍性贫血患者,与冷凝集素滴度增高相关.多数病例预后良好,少数重症病例预后不良.
其他文献
目的:研究醇提和水提蟾酥对鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用.方法:采用琼脂稀释法研究醇提和水提蟾酥对鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度(MIC),以及与抗菌药物联合应用对鲍曼不动杆菌的体外抑菌研究.结果:两种方法提取的蟾酥对鲍曼不动杆菌均有抑菌效果,醇提蟾酥的抑菌效果更好.蟾酥与其他抗菌药物联用可以降低抗菌药物的最小抑菌浓度,增强对鲍曼不动杆菌的抑菌效果.结论:中药蟾酥对鲍曼不动杆菌有良好的抑菌效果,其中醇提蟾
再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA),是一种以造血组织为靶器官的自身免疫性疾病,T细胞免疫功能紊乱,Th1/Th2细胞比例失衡、Th1细胞功能亢进,分泌过多的造血负调控因子,损伤造血微环境、诱导造血干细胞凋亡,导致骨髓造血功能衰竭.初始CD4+T淋巴细胞在不同的条件下可分化成不同亚型的T淋巴细胞,包括Th1、Th2及Th17型效应细胞,执行不同的生物学功能.目前发现,Th17细胞
免疫性血小板减少症(ITP),是血液出血性疾病之一,寻找ITP难治后的有效治疗方法,是其未来主要研究目标.根据中国中药化学成分数据库,除了一些微量元素,黄芪的主要包括黄芪多糖、黄芪皂苷和黄芪黄酮类化合物等68种有效化学成分,具有增强人体免疫等方面的作用.不同成分群的功效也有不同,对免疫系统的作用主要是黄芪多糖.研究认为ITP发病与其体液及细胞免疫紊乱均有关。黄芪对自身免疫学疾病SLE(系统性红斑狼
急性白血病(Acute Leukemia,AL)是起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病.中医学无此名,根据白血病的临床表现,在中医学中属虚劳、血证、癜积的范畴.因其起病急,进展快,死亡率高,且常有发热,又有称"急劳"、"热劳".发病过程中,常有高热伤阴,热逼营血,耗气动血,神昏谵语,舌绛发斑等特点,又可纳入温病范围,按卫气营血辨证.《圣济总录》中说:"热劳之证,心神烦躁,面赤头痛……身体壮热,烦渴不止
骨髓增生异常综合征(MDS)/骨髓增殖性肿瘤(MPN)(MDS/MPN)是一组克隆性造血组织肿瘤性疾患,在就诊时既有一些临床/实验室或形态学表现符合MDS,又有另一些表现符合慢性骨髓增殖性肿瘤.其临床和血液学特点是骨髓髓系有核细胞增多,其中一系或多系是有效增殖,导致外周血中该系细胞增多,而另一系或多系是无效增殖,导致外周血该系细胞减少.同时,髓系各系细胞可有发育异常的形态学表现或功能异常.本患者体
再生障碍性贫血(Aplastic Anemia)是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现.当确认病情或者病程过长疗效不佳时,患者往往会难于接受现实,埋怨时运不济,焦虑迁怒于家人,恐惧导致情绪低落,悲观消沉,甚至有轻生的念头.《黄帝内经》日"善医者,必先医其心,而后医其身".当代医学也表明,患者的心理活动以及护理人员对
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,中药及中医护理技术，可以通畅经络，调和气血，通过祛痕、清血、解毒、扶正固本，加强气血运动，增强人体的免疫机能及抗感染的功能，中医护理干预措施可改善白血病患者的抑郁状态，提高患者机体细胞免疫功能，减轻化疗对机体免疫功能的损伤，增加机体对化疗的耐受;但干预4周末，患者CD8检测值与干预前比较，差异无统计学意义，可能与伴有抑郁的白血病患者由抑郁情绪激发的免疫激活反
去铁胺(Desferrioxamine,DFO)是一种常见的自由基清除剂及铁螯合剂,它是从一种链球菌属中提取分离出来的天然的铁运载体,这种细菌先螯合铁,再使之转移至细胞中,达到溶解环境中铁的目的，皮下注射是最有效的去除血液病患者铁沉积的方法,通常情况下所选择的注射部位为脐周5-10厘米处,由于皮下注射时间较长,易导致局部皮肤疼痛,红肿,甚至硬结.散瘀膏为本院自制的外用膏剂,具有活血、化瘀、消肿、止
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),是临床上血液系统方面比较常见而且较为严重的一种疾病,其发病机制是由多种原因导致的造血干细胞数量减少或功能异常,造血微环境损伤和免疫机制改变,从而导致造血功能衰竭,红细胞、中性粒细胞、血小板全血细胞减少.该类患者生理抵抗能力和机体免疫功能明显较弱,常常伴随有肺部感染发生.此外,临床上抗生素药物的滥用现象普遍,从而导致细菌耐药及二重感染的发生率逐
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病,难治性血液病的主要手段.而出血性膀胱炎(HC)是主要并发症之一.可发生在移植后早期或数周后,发病率7％～52％,平均发病时间35.6d,严重死亡率可高达30％～40％,可直接影响移植的成功率和患者的生存率.根据血尿严重程度,将其分为4级:Ⅰ级指镜下血尿,Ⅱ级指肉眼血尿,Ⅲ级指肉眼血尿伴血凝块,Ⅳ级指肉眼血尿伴有血凝块和泌尿系统梗阻.Ⅰ、Ⅱ