目的探讨血流导向装置Pipeline Flex在颅内动脉瘤介入治疗中临床运用的适应症和效果。方法回顾性分析2018.2-2019.7月上海交通大学附属仁济医院运用第二代的血流导向装置Pipeline Flex连续诊治的38例颅内动脉瘤,其中大型和巨大颅内动脉瘤分别为14例和3例;多发串联动脉瘤14例;后循环夹层动脉瘤2例,颈内动脉床突上段瘤样扩张1例;大脑中动脉梭形动脉瘤2例;眼动脉从瘤体上发出2例。破裂动脉瘤1例,其余都是未破裂动脉瘤。2例采用2-3枚PED桥接,其余都是采用一个PED治疗。采用pipeline Flex加瘤内弹簧圈治疗的23例,单用Pipeline Flex为15例。结果 15例患者采用DSA复查,动脉瘤完全消失的11例,部分残余的4例。一例患者发生了术后急性支架内血栓,1例术后发生术后第二天远端的出血,其余手术顺利。结论 Pipleline Flex是对颅内大型和巨大型动脉瘤,以及颅内夹层动脉瘤和多发串联动脉瘤是一种安全和有效的治疗工具,长期治疗效果有待于进一步的随访。