【摘 要】
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目的：探讨两切口NUSS手术的安全性和可行性。方法：回顾对比分析2005年10月～2007年10月,103例行传统三切口的Nuss手术(Nuss组),和105例行改良两切口的Nuss手术(改良组).比较
【机 构】
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Department of Pediatric Surgery,Beijing Children's Hospital,Capital Medical University,Nan Lishi ro
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目的：探讨两切口NUSS手术的安全性和可行性。方法：回顾对比分析2005年10月～2007年10月,103例行传统三切口的Nuss手术(Nuss组),和105例行改良两切口的Nuss手术(改良组).比较两种术式围术期情况、并发症和手术效果.结果：208例均顺利完成手术,在两组患者年龄、Haller指数和手术优良率无明显差异的前提下,208例手术效果均为优良,改良组手术效果优的占94.3％,Nuss组手术效果优的占88.3％,但两组间无明显差异(X2=2.318,P=0.128),而改良组患儿的手术时间(39.2±7.4min)、术中出血量(2.8±1.0ml)和出院时间(6.3±0.7d),均优于Nuss组,(两组比较手术时间t'=5.361,P=0.000,术中出血量X2=5.158,P=0.000,出院时间t'=8.059,P=0.000)；两组并发症各5例,无明显差异.Nuss组为：1例气胸、1例血胸、1例心包穿孔和2例膈肌及肝脏损伤；改良Nuss组为,气胸4例、心包穿孔1例.两组并发症均无严重致命性,除膈肌穿孔的2例同时行膈肌修补外,其余均保守治疗,预后良好.208例随访3～30个月(14.3±6.6个月),无复发及远期并发症.结论：改良两切口的Nuss手术不但减少了一个切口,其手术时间、术中出血和出院时间明显优于传统三切口的Nuss手术；而且更容易观察到对侧的情况,手术并发症两组无明显差别,是安全和可行的,可以在已经掌握Nuss手术的术者中推广.
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