目的：应用多元分析研究脂肪肝的辨证分型规律,为建立脂肪肝的辨证标准提供流行病学依据； 方法：采用"以病统证,病证结合"的研究模式,应用临床流行病学研究方法,通过多中心、大样本的临床调查研究,应用EPidata3.1软件建立脂肪肝中医证候表观数据库,综合应用多元统计方法,研究脂肪肝辨证分型规律； 结果：本次调查由上海龙华医院、第一人民医院和安徽东至中医院完成,共调查脂肪肝患者793例,平均年龄为50.7±14.0岁,男女比例为1.77:1。(1)脂肪肝常见中医症状依次为倦怠乏力62.67％、烦躁易怒46.28％、眩晕44.26％、口咽干燥42.12％、面红41.11％、脘腹痞闷40.23％、视物模糊39.97％、腹胀36.82％、健忘34.05％、头痛34.05％、腰膝酸软34.05％、耳鸣耳聋32.41％等；(2)因子分析提取出公因子肝肾不足、阴虚火旺、肝郁脾虚、脾虚、脾虚湿阻、湿热内蕴、血瘀、痰湿内阻。因子组合以1～4个最常见,因子得分以1～2分多见；(3)聚类分析结果提示脾虚痰瘀互结、肝肾阴虚、脾虚痰湿中阻、脾虚湿热内蕴和肝郁脾虚湿阻型占调查总数的80.6％,其余患者为无症状型和其他型； 结论：(1)多元分析可以揭示脂肪肝的辨证分型规律,公因子肝肾不足、阴虚火旺、肝郁脾虚、脾虚、脾虚湿阻、湿热内蕴、血瘀、痰湿内阻是脂肪肝的基本证型,脾虚痰瘀互结、肝肾阴虚、脾虚痰湿中阻、脾虚湿热内蕴和肝郁脾虚湿阻是本病常见的复合证型；(2)本病病位在肝,与脾、肾关系密切,脾虚为本病基础病机,痰、湿、瘀、热、肝郁为本病病理要素,肝肾阴虚是本病的特殊病机,可能与患者年龄和伴发疾病(糖尿病)有关。