胆碱能荨麻疹的流行病学调查、分型和治疗

来源 :2019首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编 | 被引量 : 1次 | 上传用户:bbs_lijun
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荨麻疹是一种在普通人群中常见且直接导致生活质量降低的疾病,人群中的20%在其一生中至少会经历一次荨麻疹。胆碱能荨麻疹是荨麻疹的一种亚型,可于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后,躯体深部温度上升,引起躯干上部和上肢皮肤发生针尖状的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感。胆碱能荨麻疹流行病学并不是特别清楚。我们在院校大学生中进行了胆碱能荨麻疹的流行病学调查研究,结果显示,胆碱能性荨麻疹的患病率为0.025%,其中男性患者比女性患者高2.1倍。结合相关文献,与其他类型的荨麻疹相比,胆碱能性荨麻疹与不同的人口统计学特征相关,包括20至29岁男性有较高患病率,年轻患者和大于40岁的患者都具有性别分布差异。这些结果表明,胆碱能性荨麻疹可能具有与其他类型的荨麻疹具有不同的病理生理学。根据发病机制,胆碱能荨麻疹可分为汗液过敏型和乙酰胆碱作用型。1型组胺受体拮抗剂是胆碱能性荨麻疹患者的一线治疗,2型组胺受体拮抗剂对1型组胺受体拮抗剂的高剂量没有反应的难治性胆碱能性荨麻疹患者有效。东茛菪碱、普萘洛尔、孟鲁司特、肉毒杆菌毒素、达那唑等的功效也有研究报告。一些研究表明,奥马珠单抗对严重的胆碱能性荨麻疹有效,虽然也有其治疗失败报道。尽管研究证据不足,口服免疫抑制剂对于对类固醇脉冲疗法无反应的患者可以使用。针对汗管闭塞相关的胆碱能荨麻疹,可以局部应用角质层分离剂改善症状。
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