目的探讨妊娠合并高脂蛋白血症的临床特征及麻醉处理。方法对1例妊娠合并高脂蛋白血症患者进行临床观察、实验室检查并结合文献报道分析其临床特征、诊断标准及麻醉处理。病例报告如下:患者,女,40岁,体重60Kg,因妊娠34周,家族性糖尿病史伴胸闷气促腹胀、腹痛1天余,以“G7P1孕34周LOA疤痕子宫合并糖尿病,腹痛待查”收住入院。呼吸30次／分,心率 120次/分,双肺呼吸音粗未及啰音,胎心150次／分。实验室检查:发现血液标本高度混浊并分为两层:上层乳白奶油状,下层淡红色。测血糖为7．2mmol／L、电解质正常,血标本重度脂浊、凝血功能无法测定。入院第二天,患者气促、呼吸费力加重,端坐呼吸,腹痛加剧,遂转入ICU予以重症监护,查血气分析:PH7．224、PaCO210mmHg、BE-20．5、PaO2 171．70 mmHg(吸氧浓度33％)、SAO298％; 血常规示WBC21×109/L、N 0．90、HCT0．28、PLT163×109／L;尿常规示WBC(++)RBC(++)酮体 (+++)。考虑妊娠诱发糖尿病酮症酸中毒,故予胰岛素治疗;复查血糖为7．2mmol／L,尿酮体仍(+++), 酮症酸中毒难以完全用糖尿病解释,考虑酮体升高主要为高脂血症所致,而高脂血症病因未明;胸闷气促可能为妊娠影响呼吸及肺部感染等综合因素所致,故加用哌唑西林抗感染,低分子右旋糖苷、丹参等扩容稀释血液,同时由于胎心出现晚期减速,决定终止妊娠。