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目的:06-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(06-methylguanine—DNA—methylt —ransferase,MGMT)是修复烷化剂对DNA损伤的关键酶,同时也是烷化剂类抗肿瘤药物耐药的主要因素之一。p53蛋白是p53抑癌基因的蛋白产物,其基因突变与肿瘤的发生、发展密切相关。文中探讨了MGMI、蛋白在进展期胃癌患者肿瘤组织中的表达与临床病理参数及预后的关系以及MGMT蛋白与p53蛋白在进展期胃癌组织中表达的相关性及对预后的影响。方法:采用免疫组织化学法检测158例进展期胃癌切除标本中MGMT的表达水平,并分析其与胃癌临床病理特征及联合分析MGMT蛋白表达和临床检测指标p53蛋白表达与患者预后的关系。结果:进展期胃癌组织中MGMT‘蛋白的阳性率为76.58%(121/158)。MGMT蛋白表达情况与患者的年龄存在相关性(尺O.05),而与患者性别、肿瘤部位、大小、肿瘤分期、分化程度、神经是否侵犯、脉管是否存在癌栓的相关性均无统计学意义(乃0.05)。Spearman相关系数分析显示MGMT与p53的表达呈负相关:严一O.2534(P=O.0023)。COX回归多因素分析显示MGMl’(相对危险度:1.339P=2.2189)和p53(相对危险度:1.174,P=O.6840)不能作为生存时间的独立预测指标。MGMl’(+)、p53(一)组的总生存期显著长于MGMT’(+)、p53(一)组,差异具有统计学意义(尺O.05)。p53(+),MGMT低表达组的总生存期要显著高于p53(+),MGMT高表达组(尺0.05)。结论:MGMT蛋白的表达缺失及p53蛋白的表达增强可能共同参与了胃癌的发展过程,联合分析MGMT和p53蛋白的表达情况对于进展期胃癌患者的预后评估可能具有一定的参考价值。而MGMT蛋白低表达相较于高表达时的总生存期略长可能存在其它影响因素有待进一步探讨。