目的：前瞻性非随机对照研究胸腔镜下射频消融治疗胸膜腔播散的非小细胞肺癌的应用价值,评价其临床应用的安全可行性并初步观察其疗效。 方法：2005年12月至2008年6月共21例术中发现胸膜腔播散的非小细胞肺癌患者接受了胸腔镜下射频消融治疗(RFA组),并同期选取24例术中、前发现胸膜腔播散仅行滑石粉胸膜固定治疗的患者(TP组)作为对照。比较两组病例肿瘤无进展生存、总生存率以及各项围手术期参数。 结果：两组患者均无手术死亡,RFA组出现并发症2例。各项临床资料及围手术期参数比较中RFA组手术时间较TP组长,余均无明显差异。RFA组21例患者均成功施行射频消融术,完全缓解80.0％,部分缓解10.0％,无变化10.0％,总有效率90.0％。RFA组肿瘤无进展生存率(PFS)优于TP组(P=0.012)。RFA组一年生存率为87％,两年生存率60％,中位生存期为26个月；TP组一年生存率为52％,两年生存率27％,中位生存期为12.4个月。RFA组总生存率(OS)亦优于TP组(P=0.038)。 结论：胸腔镜下射频消融治疗胸膜腔播散的非小细胞肺癌安全可行,短期疗效显著,是一种可供选择的姑息性治疗手段,但其确切疗效尚有待进一步多中心前瞻性随机对照研究证实。