【摘 要】
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目的:探讨桡骨远端外固定架治疗桡骨极远端粉碎性骨折的临床疗效,方法:桡骨极远端粉碎性骨折,多见于高龄骨质疏松者,按照AO分型属于23C3型,该类型骨折,由于骨质疏松钢板螺钉固定把持力差,多年来,该骨折的治疗一直是大家探讨的棘手问题.方法:从2009年1月至2016年7月,在我院桡骨极远端粉碎性骨折病人146例,随即分为外固定架组76例,夹板组70例,二组病人按照AO分型均为23C3型,年龄56--
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:探讨桡骨远端外固定架治疗桡骨极远端粉碎性骨折的临床疗效,方法:桡骨极远端粉碎性骨折,多见于高龄骨质疏松者,按照AO分型属于23C3型,该类型骨折,由于骨质疏松钢板螺钉固定把持力差,多年来,该骨折的治疗一直是大家探讨的棘手问题.方法:从2009年1月至2016年7月,在我院桡骨极远端粉碎性骨折病人146例,随即分为外固定架组76例,夹板组70例,二组病人按照AO分型均为23C3型,年龄56--88岁,平均67岁,男性56例,女性90例.外固定组采用手法复位,结合经皮撬拨复位满意后,应用桡骨远端跨关节外固定支架治疗桡骨极远端粉碎性骨折76例,夹板组采用手法复位夹板固定70例.结果 所有患者于术后1、2、4、8、12、16周复查X线,两组患者均获得13--24月(平均16个月)随诊,平均10周左右均达到骨性愈合,无骨折不愈合、钉道感染等并发症发生.腕关节功能按sarmiento等标准评定.外固定架组:优36例,良31例,差9例,优良率:88.1%,夹板组:优20例,良23例,可20例,差17例,优良率:61.4%,二组相比差异显著(P<0.01).结论:经皮撬拨复位外固定架固定治疗桡骨极远端粉碎性骨折创伤小、微创固定、固定牢固、可靠,可有效防止骨折的再移位和丢失,但不能过早进行腕关节功能锻炼,必须选择合适的时机拆除外固定架,便于早期腕关节功能锻炼.分析腕关节功能锻炼差的原因,大多是依从性差的高龄患者,因惧怕疼痛不愿意进行功能锻炼.
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