【摘 要】
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目的：探讨桡骨远端外固定架治疗桡骨极远端粉碎性骨折的临床疗效，方法：桡骨极远端粉碎性骨折，多见于高龄骨质疏松者，按照AO分型属于23C3型，该类型骨折，由于骨质疏松钢板螺钉固定把持力差，多年来，该骨折的治疗一直是大家探讨的棘手问题.方法：从2009年1月至2016年7月，在我院桡骨极远端粉碎性骨折病人146例，随即分为外固定架组76例，夹板组70例，二组病人按照AO分型均为23C3型，年龄56--
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨桡骨远端外固定架治疗桡骨极远端粉碎性骨折的临床疗效，方法：桡骨极远端粉碎性骨折，多见于高龄骨质疏松者，按照AO分型属于23C3型，该类型骨折，由于骨质疏松钢板螺钉固定把持力差，多年来，该骨折的治疗一直是大家探讨的棘手问题.方法：从2009年1月至2016年7月，在我院桡骨极远端粉碎性骨折病人146例，随即分为外固定架组76例，夹板组70例，二组病人按照AO分型均为23C3型，年龄56--88岁，平均67岁，男性56例，女性90例.外固定组采用手法复位，结合经皮撬拨复位满意后，应用桡骨远端跨关节外固定支架治疗桡骨极远端粉碎性骨折76例，夹板组采用手法复位夹板固定70例.结果 所有患者于术后1、2、4、8、12、16周复查X线，两组患者均获得13--24月(平均16个月)随诊，平均10周左右均达到骨性愈合，无骨折不愈合、钉道感染等并发症发生.腕关节功能按sarmiento等标准评定.外固定架组：优36例，良31例，差9例，优良率：88.1％，夹板组：优20例，良23例，可20例，差17例，优良率：61.4％，二组相比差异显著(P＜0.01).结论：经皮撬拨复位外固定架固定治疗桡骨极远端粉碎性骨折创伤小、微创固定、固定牢固、可靠，可有效防止骨折的再移位和丢失，但不能过早进行腕关节功能锻炼，必须选择合适的时机拆除外固定架，便于早期腕关节功能锻炼.分析腕关节功能锻炼差的原因，大多是依从性差的高龄患者，因惧怕疼痛不愿意进行功能锻炼.
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