癌痛患者焦虑抑郁的筛查及相关因素的初步调查

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目的:了解焦虑、抑郁情绪在癌症患者中的患病率,了解DT(忧伤温度计)在癌症患者中的适用情况,并对癌痛患者焦虑、抑郁情绪的影响因素进行初步分析。方法:使用HADS(医院焦虑抑郁量表)及DT(忧伤温度计)对2010年11月至2011年3月之间入住同济医院肿瘤中心的168名患者进行调查,了解癌痛相关症状、治疗方式及控制情况,并根据疼痛控制情况进行分级。结果:1.HADS(医院焦虑抑郁量表)各子量表与总量表之间的内部一致性系数均在0.7以上,相关系数在0.01水平上具有显著性差异;2.在癌痛组中有43.6%的患者HADS-A(医院焦虑抑郁量表-焦虑)子量表评分≥8分,非癌痛组为27.5%;在癌痛组有HADS-D(医院焦虑抑郁量表-抑郁)子量表评分≥8分的患者占33.3%,在非癌痛组为20.0%。总体HADS总评分≥11分者在癌痛组为59.0%,在非癌痛组为32.5%。根据DT评分的结果,在癌痛组有59%的患者具有忧伤状态(DT评分≥4分),在非癌痛组为37.5%;3.以DT≥4作为截点时,敏感性为0.838,特异性为0.833;4.在癌痛患者中焦虑、抑郁情绪的发生率高,并且在女性、年龄<60岁、原发于生殖系统、乳腺及胃肠道的恶性肿瘤、治疗过程中疾病进展以及疼痛控制不佳的患者中尤其显著。而文化程度、初始疼痛程度及肿瘤的临床分期对于癌痛患者的情绪状态影响无统计学意义。结论:DT可用于临床早期筛查癌症患者的情绪状态,具有较高的敏感性和特异性。在癌痛患者中焦虑抑郁情绪与性别、年龄、肿瘤原发部位、疾病及疼痛的控制情况具有显著相关性。
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