【摘 要】
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目的：总结36例立体定向一侧丘脑腹外侧核(VL)/板中间核(LM)联合ZI区毁损和双侧扣带回前部(AC)毁损治疗抽动秽语综合征(GTS)的经验.方法：患者术前均进行脑电图、脑影像学、脑PET
【机 构】
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解放军总医院304临床部神经外科 北京 100048
【出 处】
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北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会
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目的：总结36例立体定向一侧丘脑腹外侧核(VL)/板中间核(LM)联合ZI区毁损和双侧扣带回前部(AC)毁损治疗抽动秽语综合征(GTS)的经验.方法：患者术前均进行脑电图、脑影像学、脑PET等检查,抽动情况以耶鲁大体抽动量表(YGTSS)评价.强迫观念程度以(YBOCS)评价.患者平静下抽动情况在术前录像.手术采用磁共振引导下立体定向射频毁损方式,一侧ZI+VL/LM毁损控制抽动症状,AC毁损控制强迫症状.术后随访3～19月.结果：23例接受一侧ZI+VL/LM联合双侧AC毁损,13例行一侧ZI+VL/LM毁损.ZI+VL/LM毁损术后YGTSS评分,肢体抽动、发声和总体抽动情况均有显著改善.双侧AC毁损对强迫症状的控制也有显著效果.且36例患者均未出现严重并发症.结论：ZI+VL/LM可以有效地控制GTS患者肢体和发声抽动，联合AC毁损对GTS伴发的严重的强迫症状也有良好的疗效。
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