【摘 要】
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目的：研究机械通气患者行肠内营养发生反流危险因素.
方法：对海军总医院ICU连续收治的行肠内营养的机械通气患者的反流情况进行分析.记录患者的一般情况以及患者的体位、置
【机 构】
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100048北京海军总医院重症医学科
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目的：研究机械通气患者行肠内营养发生反流危险因素.
方法：对海军总医院ICU连续收治的行肠内营养的机械通气患者的反流情况进行分析.记录患者的一般情况以及患者的体位、置管位置、喂养方式、是否气管切开、药物干预等因素,对上述资料进行单因素分析,选择有意义的变量(P＜0.05)进行多因素非条件Logistic回归分析.
结果：2009年1月至2010年12月共入选满足纳入标准的患者79例,年龄58.6±15.3岁;其中男44例,女35例;APACHEⅡ评分18.1±4.0.单因素分析结果显示年龄、体位、置管位置、喂养方式、是否气管切开等均与反流的发生有关.Logistic回归分析显示年龄＞60岁(OR=4.577,95％CI1.459～14.363,P=0.009)是机械通气患者行肠内营养发生反流的独立危险因素,而半卧位＞30.(OR=0.201,95％CI0.057～0.708,P=0.013)、留置鼻肠管(OR=0.267,95％CI O.072～0.993,P=0.049)、气管切开(OR=0.232,95％CI0.070～0.763,P=0.016)是机械通气患者行肠内营养发生反流的独立保护因素.
结论：年龄＞60岁的患者发生反流的概率较高,而半卧位＞30°、留置鼻肠管、气管切开的患者发生反流物误吸的概率较低.
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