破口位于升主动脉以远的Stanford A型夹层动脉瘤腔内治疗策略

来源 :2014中国医师协会中西医结合医师大会论文摘要集 | 被引量 : 1次 | 上传用户:pipiskin
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目的破口位于升主动脉以远的Stanford A型夹层动脉瘤因其累及主动脉弓,传统的主动脉弓替换手术有较高的风险。对于围手术期风险较大的患者,腔内治疗可能是一个很好的选择。本文总结了破口位于升主动脉以远的Stanford A型夹层动脉瘤腔内治疗经验。方法从2010年10月至2013年9月共8名破口位于升主动脉以远的A型夹层患者在我中心接受了腔内治疗,其中男性7例,女性1例,年龄36-54岁,平均年龄45岁。这8例中破口位于弓部的患者3例,破口位于升主动脉远端的患者2例,既往TEVAR术后逆撕裂至升主动脉的患者3例。8例患者中有4例行升主动脉至弓上三分支血管重建并同期TEVAR去分支,1例行股动脉至弓上三分支血管重建并同期TEVAR去分支,3例行烟囱技术联合TEVAR术。结果技术成功率100%,术后30天内1例死亡,30天内死亡率12.5%。随访1-35个月,平均18.3个月,重建血管均开放,无支架移位,结果满意。结论对于破口位于升主动脉以远的Stanford A型夹层动脉瘤,腔内治疗的手术成功率高,中期颈后较好。尤其对于那些传统手术风险较高的患者,腔内治疗可能是一个不错的选择。
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