【摘 要】
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目的：探讨25-G微创玻璃体切割术治疗球内异物的手术有效性,手术技巧,及术后效果.方法：与20G传统玻切相比,回顾分析25-G微创玻切球内异物取出术的手术技巧,术中及术后并发症
【出 处】
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2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会
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目的：探讨25-G微创玻璃体切割术治疗球内异物的手术有效性,手术技巧,及术后效果.方法：与20G传统玻切相比,回顾分析25-G微创玻切球内异物取出术的手术技巧,术中及术后并发症,及预后情况.结果：该手术均由同一术者完成.20G传统玻切组共98例98眼,其主要术中并发症锯齿缘离断者9例(9.2％),并发视网膜脱离者5例(5.1％)；主要术后并发症为前部PVR,其3例(3.1％),其中4例发生在取异物口附近,；25G微创玻切组共39例39眼,均未出现上述并发症.术者经验：25G微创玻切取异物时,无晶体眼者可从角膜缘切口取出,有晶体眼者可从原伤口取出,异物较小时也可从12点位另开口取出.结论：和传统20G玻切术相比,25G微创玻切可大大缩小手术切口；套管对手术切口的保护可减少器械反复进出对睫状体的刺激,减轻术后反应,器械出入眼内时对切口周围视网膜的扰动小,可降低巩膜切口相关的视网膜裂孔及术后PVR的发生率；配合constellation玻切机的应用,其5000cpm的高速玻切和良好的眼内压控制系统,可以使术中眼内环境更为稳定,减少医源性损伤.根据异物大小和位置,合理选择取出方式,改善患者预后.
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