老年糖尿病新的营养治疗和宣教方法研究

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目的针对老年糖尿病(DM)的营养治疗和宣教方法存在的不足,研究一种方便、直观、易被老年糖尿病人掌握、降糖效果可靠的新方法。方法采用随机化分患者为A组(新方法组)50例,B组(食品交换份法组)52例和C组(未宣教组)55例。A组:用“新型营养治疗方法”对患者进行宣教。该方法分7个步骤查7个表。①根据身高和实际体重从表1中查到体重偏差率。②根据各种活动的持续时间从表2中查到活动强度。③根据年龄、身高、体重偏差率、劳动强度、性别、气温在表3中查出相应的饮食型号。④根据饮食型号在表4中查出一周食谱。⑤根据食谱中的食物在表5中按血糖生成指数进行食物换算。⑥根据换算出的食物量在表6中查到食物在常见容器中的刻度。⑦根据并发症及遇到的特殊问题在表7中查出饮食解决的方式。B组:用“食品交换份法”进行宣教。即根据患者体型、劳动强度从“成人DM能量需要与体重的关系”表中查出每日每公斤所需能量(MJ·kg-1·d-1),乘以标准体重即为1d摄入能量,食物选择及互换参照食品交换份法。C组:未宣教。3组常规药物治疗基本相同。结果A组和B、C组比较,血糖(空腹、餐后)及糖化血红蛋白水平显著降低(P<0.05);相对性低血糖及低血糖发生率显著降低(P<0.05);营养KAP分数显著提高(P<0.05)。结论新型营养治疗方法使糖尿病营养治疗方法完全表格化,简单直观、效果可靠,使DM患者易认知、易掌握、易执行。该方法能明显加快2型糖尿病人的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的下降速度,显著降低相对性低血糖及低血糖的发生率。
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