经翼点入路大脑前动脉A1段和前交通动脉及其穿通支的显微解剖研究

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目的标准翼点入路开颅,观察大脑前动脉(ACA)A1段和前交通动脉(AcoA)及其穿通支数目、走行、分布区域,为临床手术操作提供解剖指导和依据。方法10例(20侧)红色乳胶颜料血管灌注的成人尸体头颅,经翼点入路开颅,借助手术显微镜,观察大脑前动脉(ACA)A1段和前交通动脉(AcoA)发出穿通支的部位、走行、数目及分布区域,进行显微解剖研究。结果翼点入路可以很好地暴露大脑前动脉(ACA)A1段和前交通动脉(AcoA)及其穿通支。大脑前动脉(ACA)A1穿通支:1.回返动脉,出现于A1者20侧9支(42.9%),为A1最粗大穿通支,其中左A1发出双支型回返动脉1例,余均为单支型,回返动脉向A1段内上方走行,从前穿质进入基底节区。2.前穿动脉,多起自A1外侧1/3,平均支数3.6支,穿入前穿质的内侧部或中间部。3.丘脑下部穿通支,多起自A1内侧1/3和中1/3交界区,平均支数3.2支,向前下方或后下方走行,分布于视束、视交叉上部和终板。前交通动脉(AcoA)穿支:均起自后壁和上壁,向后方走行,平均支数3.2支,止于下丘脑前部,视交叉背面和前穿质。结论熟悉大脑前动脉(ACA)A1段和前交通动脉(AcoA)穿支的显微解剖结构,对经翼点入路的手术安全显露术区,避免损伤重要的血管结构具有重要意义。
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