隐形矫治拔牙病例常见的问题有:后牙近中倾斜、后牙开合、前牙覆合打开困难、转矩控制困难等等,而其中最常见的,是后牙近中倾斜和开合的问题;本文通过一例病例报告,阐述时代天使A7设计系统如何解决这一问题。患者为凸面型;骨性II类,上颌前突、下颌后缩;均角;安氏I类;上下颌牙列轻-中度拥挤伴双牙弓前突病例;矫治方案拔除4颗第一前磨牙;矫治器使用时代天使无托槽隐形矫治器(angelalign);病例难点:后牙牙冠高度不足,影响矫治器固位;牙冠倒凹形态不足,影响矫治器对牙冠近远中的卡抱和包裹,不利于牙轴控制;前牙覆合较深,加大了前牙内收过程中覆合控制的难度;牙弓内拥挤度不大,对后牙支抗的要求相对较高;通过全景片牙轴分析,发现个别后牙牙轴倾斜度比正常更偏近中倾斜,加大牙轴控制难度;上前牙唇倾度不大,加大前牙转矩控制难度;等等。设计思路-矫治前期A7设计理念尚未形成,采用传统设计思路,后牙强支抗,内收前牙关闭拔牙间隙;矫治过程中随着A7设计思路的形成和发展,换成A7设计思路;通过A7的备抗等设计,解决了传统设计易出现的临床牙冠近中倾斜、后牙支抗丧失等问题,最终全程隐形矫治关闭拔牙间隙,达到紧密的尖窝中性咬合关系,正常覆合覆盖,并获得侧貌明显改善;该病例通过拔牙病例传统设计效果和A7设计效果的对比,展现了隐形矫治设计思路的革新对临床效果的影响。