【摘 要】
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目的 采用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)分析亚急性期自发性脑出血继发交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis,CCD)及其相关因素. 方法 对75例幕上单侧亚急性期自发性脑出血行全脑CTPI,获取幕上CBF最大灌注缺损面积及两小脑的CBF、CBV、MTT及TTP,计算小脑不对称指数(asymmetric index,
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 采用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)分析亚急性期自发性脑出血继发交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis,CCD)及其相关因素. 方法 对75例幕上单侧亚急性期自发性脑出血行全脑CTPI,获取幕上CBF最大灌注缺损面积及两小脑的CBF、CBV、MTT及TTP,计算小脑不对称指数(asymmetric index,AI),对病人相关临床资料(年龄、性别、发病时间、NIHSS评分等)进行分析,以单侧幕上病变伴对侧小脑至少连续两个层面出现灌注减低作为CCD阳性诊断标准,探讨CCD在亚急性期脑出血中的发生率,比较CCD阳性组与阴性组在灌注参数及临床方面的差异. 结果 CCD阳性率为44％.CCD阳性组两侧小脑半球的CBF、CBV、TTP均有显著差异(P＜0.05),MTT在两侧小脑半球间无显著差异(P＞0.05),所有参数中CBF显示CCD最敏感,CBF(44％)＞CBV(40％)＞TTP(33.3％)＞MTT(18.7％).CCD阳性组AI-CBF、AI-CBV值明显高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组AI-MTT、AI-TTP间差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人在性别分布上有显著差异(P＜0.05),在年龄、发病时间、病灶方位、血肿体积、灌注缺损体积、入院及检查时NIHSS评分上均无统计学差异(P＞0.05).CCD阳性组的AI-CBF、AI-TTP值与发病天数显著相关(P＜0.05). 结论 CTPI可作为检测亚急性期脑出血患者CCD现象的一种简单、快捷的方法.亚急性期脑出血患者CCD的发生率可能与性别有关；CCD的严重程度与发病时间有一定相关性；CCD与年龄、血肿体积、灌注缺损面积、入院、检查时及出院时NIHSS评分无显著相关性.
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