紧急宫颈环扎在早期早产临产干预措施中的应用

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目的:探讨对早期早产临产者实施不同干预方法的疗效。方法:选择2003年1月—2006年3 月发生在34周前的早产临床病例,将其中的73例官颈口开大5cm 以下接受联合应用紧急宫颈环扎术和宫缩抑制剂者(39例)与单纯接受宫缩抑制剂治疗者(34例)进行对比分析。结果:紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂组的保胎天数平均为45天(范围3~125天),明显高于单纯接受宫缩抑制剂组(平均8.47天,范围0 ~41天)(P<0.01)。联合应用紧急宫颈环扎术和宫缩抑制剂治疗早产临产者的34周后分娩率为66.7%, 明显高于早产临床者单纯接受宫缩抑制剂组的35.5%(P<0.01)。多因素回归分析显示,对早产临产干预结局的影响因素为紧急宫颈环扎术(OR 26.372,95%CI 2.770~251.085)和血象升高(OR 7.111,95%CI 1.769~28.53)。结论:采用单纯宫缩抑制剂对早产临产者进行干预可以延缓分娩2~7天,使单疗程糖皮质激素发挥作用。对于宫颈口扩张在5cm 以下的早产临产者,联合实施紧急宫颈环扎术和宫缩抑制剂,可以明显增加34孕周以上的分娩率。
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