肌骨超声在评估半月板损伤中的诊断价值

来源 :中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yong1123
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目的:本研究的目的是评估肌骨超声在半月板损伤的诊断价值。资料与方法:2019.01-2019.08对于我院23名患者(18名女性,5名男性,平均年龄45岁,)的25个膝关节进行了超声检查。这项研究的纳入标准是:骨科医生对半月板损伤的临床怀疑和关节镜检查的临床指征。所有超声检查都由一名专业肌肉骨骼超声医生进行,使用东芝500,6-12MHZ的频率探头进行检查,在每个膝关节上,评估内外侧半月板。患者采用仰卧位及俯卧位,膝关节进行完全伸展和30°弯曲。在轻微被动内翻-外翻运动中也进行了显示半月板碎片位移的动态检查。超声检查后,半月板撕裂诊断标准:延伸到半月板表面的低回声线,不规则轮廓,缺少尖锐边缘或半月板囊肿。所有患者均在超声检查后1-3天内接受膝关节关节镜检查。对手术报告进行回顾,并与超声检查结果进行比较。结果:肌骨超声在膝关节半月板损伤的评估中具有较高的阳性预测价值和合理的特异性。,肌骨超声检查对半月板损伤的总体敏感性、特异性分别为85.4%、85.7%。结论:半月板由纤维软骨构成,呈半月形而得名,分内外侧,分别垫于股骨与胫骨的内外侧髁之间。内侧半月板较大,呈C形;外侧较小,呈0形。半月板的上面凹,下面平,外缘厚,与关节囊和韧带相连,内缘薄而游离,前后两端借韧带附着于胫骨髁间隆起。半月板的作用在于充分填充胫骨与股骨之间的间隙,保持膝关节的稳定性,它由纤维软骨构成,富有弹性,能承受重力,吸收震荡,协同膝关节的伸屈旋转运动,如果膝关节骤然旋转时,可造成半月板撕裂,内侧更常见。半月板内部无血液供应,营养主要来自滑液,与胫骨缘连接的边缘部分,能从滑膜得到血液供应,因其血供差,破裂后愈合能力很差。所以能及早的诊断半月板的损伤并对于其及时处理,可很好的缓解患者病痛及减少膝关节致残率。肌骨超声在半月板损伤诊断中是一种有效的诊断手段,超声检查优势在于比较安全,廉价而且容易获得,并且便携式超声仪可以现场对伤者进行诊断,这是其他诊断技术做不到的。本研究结果显示肌骨超声对半月板撕裂的诊断敏感性较高,对半月板撕裂的特异性较好,阴性结果可排除半月板损伤,它在评估近期半月板损伤中有很好的诊断价值。
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