目的探讨距腓前韧带断裂合并外伤性跟距骨桥的手术方法及其效果。方法因外伤致右踝反复肿痛、不稳的25岁男性病例,右踝距腓前韧带压痛(+),抽屉试验(+),跟距关节内侧突出肿胀伴疼痛,压痛(+),距腓前韧带断裂合并跟距骨桥,足内翻受限并疼痛,行走疼痛。经影像学检查诊断为距腓前韧带断裂,跟距关节内侧骨桥形成。治疗上行右踝距腓前韧带止点重建并跟距关节内侧骨桥楔形切除术。踝关节外侧弧形切口用Brostrom法行距腓前韧带止点重建术,再在踝内后侧做弧形切口止于踝尖下2cm。切断部分韧带,保护好后方的胫后神经血管束,显露跟距关节内侧骨桥,用细克氏针定位确定跟距关节面,凿除骨桥暴露出关节间隙,楔形切除上下关节面,扩宽间隙,深入关节约0.5cm。查跟距关节内翻15°时上下截骨面无接触,防足内翻时上下截骨面间直接接触而再产生骨性融合。以筋膜或软组织缝合覆盖关节间隙,重建关节囊,缝合韧带。术后加压包扎,石膏外固定6周。拆除石膏后逐渐行踝关节肌力功能锻炼。结果术前AOFAS评分57分,VAS 3分。术后半年AOFAS评分100分,VAS 0分。随访期内患者疼痛及踝关节的活动度明显改善。结论跟距骨桥是由跟骨和距骨融合成的异常纤维、软骨或骨,主要发生于内侧关节面,是临床上的少见病种,有先天发育变异形成,也有产生足外伤后,由于外侧副韧带损伤致踝关节不稳,跟距关节内翻活动增多,内侧关节面频繁撞击引起软骨面破坏,软骨下骨质应力性微小骨折、出血与骨重建反复发生。致使关节面骨质慢性唇样增生,形成骨突。足内翻损伤是跟距骨桥形成以及距腓前韧带断裂的原因,而这两内外侧结构的病变又反过来影响足踝的力学传导,易发足内翻损伤。治疗上,既要重建外侧稳定的韧带结构,又要恢复内侧关节面的活动功能。既往治疗上多采用跟距融合或三关节融合术,使足踝部丧失活动功能。而我们采用距腓前韧带止点重建并跟距关节内侧骨桥楔形切除术,既恢复足踝的稳定性,又保持其活动性,具有较为确切的疗效。