【摘 要】
：
目的：探讨早期经鼻窦内窥镜下视神经管减压联合高压氧治疗严重外伤性视神经损伤的安全性和疗效.方法：回顾性病例研究,回顾性分析2013年3月至2016年1月在本院住院的12例(22只眼)的严重外伤性视神经损伤患者的临床资料.所有患者均给予视力,眼底,眼底照相,视野,眼底血管荧光造影(FFA),视觉诱发电位,视盘OCT,眼部CT及MRI等检查,部分患者行头颅CT或MRI等检查除外颅内病变,并排除青光眼等
论文部分内容阅读
目的：探讨早期经鼻窦内窥镜下视神经管减压联合高压氧治疗严重外伤性视神经损伤的安全性和疗效.
方法：回顾性病例研究,回顾性分析2013年3月至2016年1月在本院住院的12例(22只眼)的严重外伤性视神经损伤患者的临床资料.所有患者均给予视力,眼底,眼底照相,视野,眼底血管荧光造影(FFA),视觉诱发电位,视盘OCT,眼部CT及MRI等检查,部分患者行头颅CT或MRI等检查除外颅内病变,并排除青光眼等原有眼部疾病.其中对照组10例给予血管扩张药物、营养神经药物,维生素类药物及激素冲击.治疗组12例除采取对照组的相同的治疗外,同时给予视神经减压联合高压氧治疗,每日1次,10次一疗程,间隔2至3天,共2～4个疗程,平均为23次.观察随访3～12个月,平均6个月.采用x2检验,以a=0.05为检验水准.
结果：1疗效标准根据视力视野的变化分为显效、有效和无效.显效：视力提高2行以上,视野明显改善或基本恢复;有效：视力提高2行,视野有所恢复;无效：治疗后视力提高1行,不提高或下降,视野无明显变化2.治疗组12例,显效3例(25.0％),有效5例(41.7％),无效4例(33.3％),总有效率(显效+有效)为66.7％.对照组10例,显效1例(10.0％),有效2例(20.0％),无效7例(70％),总有效率为30.0％,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)
结论：早期经鼻窦内窥镜视神经管减压联合高压氧治疗严重外伤性视神经损伤安全有效,可挽救部分患者的视力.
其他文献
临床上有高血压病史,72h内突发耳聋耳鸣伴眩晕,无神经系统其他症状及阳性体征,电测听示感音神经性耳聋,一般诊断为突发性耳聋.当病变累及桥小脑角区时也可表现为单侧感音神经性耳聋伴眩晕.现将误诊为突发性耳聋的一例脑桥小脑角梗死的高压氧(HBO)综合治疗报道如下.
目的：探讨高压氧治疗突发性耳聋的临床效果.方法：对近5年来本院高压氧治疗突发性耳聋164例病人资料进行分析、归纳、总结,男97例,女67例;单耳聋152例,双耳聋12例,共176耳;病程＜7天102例,病程＞7天62例;耳聋听力损失程度：轻度(26～40dB)50耳,中度(＜55dB)42耳,中重度(＜70dB)31耳,重度(＜90dB)27耳,深度(90dB以上)26耳;高压氧治疗＜10次61例
目的：观察和分析早期高压氧治疗高血压脑出血手术后和保守治疗恢复期的护理.方法：本院高压氧舱室2015年01月至今收治高血压脑出血患者42例,在临床常规用药、针灸、康复训练的基础上,采用高压氧治疗与护理.结果：满意.结论：早期高压氧治疗高血压脑出血有助于提高治愈率及肢体功能缺损的恢复,降低致残率.
目的：观察高压氧下创面组织对中药的吸收,缩短治疗时间,提高创面愈合效果.方法：高压氧治疗,中药外敷治疗.将24例创面患者随机分为3组,中药外敷组,高压氧组,高压氧下中药外敷组,每组8例.其中男性11例,女性13例.糖尿病足6例,烫伤8例,褥疮9例,外伤1例.中药外敷组中外伤1例,糖尿病足2例,烫伤4例,褥疮1例.高压氧组糖尿病足2例,烫伤2例,褥疮4例.高压氧下中药外敷组糖尿病2例,褥疮4例,烫伤
高压氧科治疗安全一直是工作的重点,在治疗中存在氧舱燃烧、爆炸等潜在的不安全因素,虽然国家对高压氧制定了设备国家标准还颁布了一系列安全管理办法与规定,但患者治疗时依从性较低时有带违禁物品入舱.我科自2013年使用手持式金属探测器以来,实现了违禁物品零入舱,保证了治疗安全的同时促进了医患关系的和谐发展.
目的：探讨皮质盲的病因和临床表现.方法：报告3例钢铁企业工人因遭遇混合气体泄漏中毒而导致皮质盲.结果：3例患者临床表现除皮质盲外,无遗留意识障碍、精神异常、锥体系或锥体外系损害为主的脑病及其他脏器损伤,经综合治疗后痊愈出院.结论：钢铁企业所产生的混合性气体中,主要成分为一氧化碳(CO),工作人员短时间内吸入高浓度的CO致急性中毒伴皮质盲,可能是由于某些特异质者顶枕叶神经细胞对这种急性缺氧环境更为敏
目的：尽可能地为患者创造一个舒适的治疗环境.方法：通过利用空调、通风换气、排气扇、消毒、加湿等等措施调节舱内温度、湿度、氧气浓度、空气流动度以及清洁度,使舱内环境达到最佳.结论：舒适的治疗环境使患者在治疗时感觉安心享受,从而提高治疗效果.
高压氧治疗良好的治疗效果及临床预后的影响,FDA及中国适应证中均有儿童患者.但儿童因器官发育不完善,尚处于逐渐发育成熟阶段,在高压氧治疗时儿童患者有些问题值得关注.例如如何避免婴儿氧舱内发生医疗不良事件,ROP、副鼻窦及中耳气压伤的认识及预防等.结合儿童相关疾病诊疗指南,将其规范操作应用儿童的高压氧治疗中,利于儿童高压氧治疗的治疗安全及提高治疗效果.
目的：观察高压氧治疗玻尿酸注射后血管栓塞的疗效.笔者提醒广大爱美人士,不要在没有资质的机构盲目注射玻尿酸,避免造成不必要的损伤,甚至毁容、失明等严重后遗症.如注射不慎致血管栓塞,应立即到正规医疗机构积极,尽早行高压氧治疗.方法：早期高压氧治疗和临床对症治疗。结果：患者恢复良好,无后遗症.