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脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),其发病率高,病情凶险,病死率高,已经成为危害人类生命健康的重要问题.生物标志物的检测近年来成为脓毒症患者早期评价和预测死亡率的一个方向,本文就脓毒症患者B型利钠肽(BNP)与C反应蛋白(CRP)之间的关系进行综述,从而为脓毒症的诊断和治疗提供科学依据.已有研究结果表明,脓毒症患者伴随心功能不全时其BNP水平显著升高,且与CRP水平呈正相关。Renana等人通过观察了21例心肌收缩功能正常的脓毒症和脓毒症休克患者后发现无论处于入院、出院还是住院期间的脓毒症患者其BNP水平均与同期CRP水平呈正相关。有动物实验显示在培养的大鼠心肌细胞中,BNP信使RNA的表达和分泌均与炎性细胞因子IL-1B,TNF-d和IL-6的刺激呈剂量依赖关系,临床实验也有类似发现。2012年valette的人心肌细胞的体外实验结果提示LPS是促使BNP升高的独立因素之一,而且他进一步证明IL-lB,TNF-d和IL-6均不能诱导心肌细胞产生BNP,这些研究结果提示脓毒症对血浆BNP水平的升高有影响,BNP有可能是脓毒症早期治疗和预后判断的独立预测因子。 综上所述,既往的研究证实BNP与炎症反应蛋白CRP之间存在明显的相关性,但随着研究的深入,对其深层次的机理认识却存在分歧,至今没有统一的认识,但有关于两者相关性的研究多为回顾性和体外实验研究,且很多研究没有排除肾功能不全对BNP的影响,其结论也受到了一定的限刹,因此仍然需要更加严谨、更大规模的临床研究来两者的关系进行进一步的探索。