【摘 要】
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目的：选择灵敏度和特异度都很高的GeXP多重基因检测系统直接利用提取自胃活组织标本的DNA来研究致病基因cagA,vacA和iceA三种致病基因之间的关系及其多重组合与消化性疾病
【机 构】
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复旦大学附属华东医院 检验科 上海 200040
【出 处】
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第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
论文部分内容阅读
目的：选择灵敏度和特异度都很高的GeXP多重基因检测系统直接利用提取自胃活组织标本的DNA来研究致病基因cagA,vacA和iceA三种致病基因之间的关系及其多重组合与消化性疾病之间的关系.方法：收集华东医院内镜室2013年4月到6月期间的胃镜检查Hpylori 65份阳性标本,直接进行DNA抽提,然后利用GeXP多重基因分析系统检测三种致病基因,最后用STATA软件进行Logistic回归模型分析,P＜0.05认为有统计学差异.结果：在消化性溃疡组中,有21株(77.8％)菌包含s1基因型,s2基因型的菌株则只占到了22.2％的比例,用Logistic回归模型评估s1与消化性溃疡的关系得出OR=3.05,95％ CI为1.07～8.66,P=0.036＜0.05,有统计学意义；37例(63.8％) Hp感染的患者中有cagA基因型,其中消化性溃疡组中所占比例为88.9％,并得出cagA阳性菌株与消化性溃疡的关系OR=4.54,95％CI为1.22～16.90,P=0.024＜0.05,有统计学意义；有18 (66.7％)株菌包含s1ml基因型,而只有4株菌(14.8％)包括s2m2基因型,用回归模型评估s1ml组合与消化性溃疡之间的关系得出OR=6.62 95％CI为1.90～23.01,P=0.003＜0.05,具有统计学差异,因此认为s1ml与消化性溃疡的关系密切.cagA+基因型总是和s1ml基因型一致,并且与溃疡密切相关(OR=5.67 95％CI为1.58～20.35,P=0.008).结论：Hp中存在cagA、vacAslml及其组合与消化性溃疡密切相关,但与与胃癌之间的关系不具有统计学差异,可能是我们的检测样本太少导致评估不充分,因此还有必要通过大样本检测来发现或确定这些毒力因子与胃癌之间的相关性；Hpylori的各种毒力因子具有遗传多样性和地区分布的差异,可是对这些毒力因子的深入研究有助于阐明H.pylori的致病机理,并有望更好的解释H.pylori与疾病之间的关系.
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