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目的:探讨MR扩散张量成像(DTI)在脑肿瘤中的诊断价值,评价扩散张量纤维束成像(DTT)在显示脑肿瘤与其周围白质纤维束关系中的应用。方法:收集本院经临床及手术病理证实的脑肿瘤23例,其中男13例,女10例;年龄15~72岁,平均49.8岁。23例脑肿瘤患者中星形细胞瘤11例,脑膜瘤7例,转移瘤5例。采用德国Siemens公司生产的Magnetom Trio Tim3.0 T超导MR全身扫描仪,采用SFPGR采集高分辨T1加权结构像,DTI为全脑横断面成像,扫描基线平行于前联合与后联合连线。DTI参数:单次激发平面回波序列,20个扩散敏感剃度方向,TR/TE=6800/93 ms,b值=0、1000,矩阵=128×128,层厚:2.8 mm,体素:1.8×1.8×2.8 mm,平均次数为2次,FOV=230 mm.高分辨MR结构图数据的处理使用SPM命令把解剖图像数据转换为Analyze格式,然后在SPM5平台上使用IBASPM对解剖图像进行处理,将每个研究对象的结构MRI进行标准化,形成标准的脑图谱,并获得变形矩阵及变形矩阵反运算,得到平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性分数(FA)及相对各向异性(RA)伪彩图;选取DTI图像上病灶所在的中心层面进行3次测量,取其平均值,用手工绘制肿瘤及其周围水肿区的ROI,水肿临近正常白质区及对侧正常白质区的ROI为圆形或椭圆形,利用FUNCTOOL软件进行后处理,得到病变及其周围和病变对侧的扩散张量纤维束成像图(DTT).结果:肿瘤实性部分FA值明显降低,肿瘤水肿区域FA值略减低(P<0.05).DTT图上脑膜瘤、低级别的星形细胞瘤对周围脑白质束主要产生压迫作用,白质纤维束成像可见变形、移位;恶性星形细胞瘤和转移瘤周围脑白质有浸润和破坏,在三维神经纤维束成像上有中断、缺如的表现。结论:DTI的多数据分析有助于低级星形细胞瘤、高级星形细胞瘤、脑膜瘤及转移瘤的诊断和鉴别诊断,应用DTI、DTT技术可清楚地显示肿瘤与周围脑白质神经纤维的关系以及鉴别肿瘤周围神经纤维束损害情况,对指导临床医生制定手术方案,避免术中损伤受压异位的神经纤维有很大的临床意义。