宫颈癌近距离放射治疗等效生物剂量的临床应用及研究进展

来源 :2015北京首届国际近距离治疗肿瘤学术大会暨2015北京首届国际放射肿瘤学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hexinyu2005
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  目的:掌握近距离放射治疗等效生物剂量的评估方法,并探讨最新的研究进展.方法:LQ模型(Linear-Quardratic Formulation)是研究放射线引起细胞损伤的微剂量学的结果时提出的生物模型.由此公式推导得出的常规2Gy分次放射的"等效生物剂量"(EQD2,Equivalent Dose in 2 Gy/f), 解决了不同分割放疗的等效剂量计算问题以及近距离放射治疗的剂量换算问题.近年来对其的研究也有着颇多的研究进展.结果与结论:寻找高剂量率(HDR)宫颈癌近距离放射治疗的最佳照射模式一直是临床放射生物学专家的关注热点.而大宗的临床研究并未揭示最佳的治疗模式.2000年The American Brachytherapy Society总结之前的研究结果,推荐宫颈癌高剂量率后装近距离治疗的单次剂量应小于7.5 Gy,最好介于4-8Gy之间.据此,目前最为常用的宫颈癌外照射分次模式为45 Gy/25f,内照射为28 Gy/4f.总等效生物剂量为84Gy.而近期的研究结果显示9 Gy/次的单次HDR近距离放射治疗数同样具有良好的局部控制和较小的正常组织的毒性.而有报道称对于直肠和膀胱,等效EQD2剂量达到为100Gy也是安全的.此外,高剂量率近距离放射源Ir-192在使用过程中随着剂量率下降导致BED下降,导致患者的无病生存率的降低.因此不推荐长时间使用Ir-192源进行后装近距离放射治疗.以上都是近距离放射生物学的最新研究进展,并指导了临床近距离放射肿瘤学的实际工作.
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