西藏高原39例藏族尿毒症分析

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目的:了解西藏高原藏族39例尿毒症患者发病地区、病因、临床特点、治疗及转归.方法:将39例自1997年8月至2003年12月慢性肾功能衰竭尿毒症藏族患者进行发病地区分类、病因分类,总结其临床特点、治疗及转归.结果:拉萨地区发病率最高,可能与就诊条件有关.原发病中慢性肾小球肾炎占首位.就诊时往往并发症较多;如消化道出血、心衰、肺水肿、严重贫血,严重酸中毒、电解质紊乱等,应用血液透析技术及促红细胞生长素、右旋糖酐铁,纠正贫血,加强支持对症治疗后39例患者中继续透析治疗占18﹪(截止2003年12月)最长者已存活4年,肾移植占20.5﹪,由于受经济条件的制约,自动出院占35.9﹪,死亡率中消化道出血占首位为12.8﹪,总死亡率占25.4﹪.结论:本组藏族尿毒症患者以中青年高发,男性多于女性,男性发病率61.5﹪,女性为38.5﹪,与就诊条件有关,拉萨地区发病率最高,原发病以肾小球肾炎为主,与我国成年人肾小球疾病流行病学特点相符.西藏地处高海拔地区,低氧低压,以及经济条件及就诊条件等各方面因素的制约,与其它国家及国内的治疗效果相比较,死亡率要高,自动出院率要高,本组死亡的原因主要是消化道出血.与国内外报道尿毒症首要死亡原因不相符.本组病例均使用碳酸氢盐透析,外原性促红细胞生长素能促进慢性肾功能衰竭贫血患者的红细胞合成,改善贫血.病人血色素可达标(110g/L),增加患者体液免疫能力.
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