目的：探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。 方法：选取80例在2008年3月到2009年3月就诊于我院的首发精神分裂症患者，均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准。随机分为阿立哌唑组和利培酮组，每组40例，在治疗前及治疗的2.4.6.8周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效。采用治疗中须处理的不良反应症状量表评价治疗的安全性。 结果：(1)两组均于治疗的第2周末，PANSS阳性症状分，阴性症状分、精神病理症状分和总分均有明显下降第四周末下降更明显(P<0.01)，且随着治疗时间的延长持续下降;且两组的PANSS总分、各因子分在治疗前和各时点的差异比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗的第8周末，阿立哌唑组治愈15例，显著好转10例，好转4例，有效率72.5％; 利培酮组治愈16例，显著好转11例，好转3例，有效率75％，两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)(3)8周的观察期中，利培酮组体重增加明显，而心电图，血生化及其它不良事件发生率，两组间差异无统计学意义。 结论：阿立哌唑对首发精神分裂症有良好的疗效和安全性，且与利培酮相当，对体重增加影响更小。